顔や体におできのようなものはありませんか。指の頭くらいの大きさで押すと臭くて白いチーズのようなものがでてくるできもの、それが粉瘤（ふんりゅう）です。全身のどこにもできますが顔、背中に多いです。皮膚の良性腫瘍ですので放置しておいても良いのですが気になるようなら切除したらどうでしょうか。メスでの切除がオーソドックスな手法ですが比較的小さなものなら小さく円形に皮膚を切除するくり抜き法がお勧めです。4mmの穴を開ける器具（トレパン）で腫瘍のど真ん中をくり抜きます。内容物を排出した後に腫瘍の本体であるカプセル（被膜）を摘出します。このカプセルを巧く摘出することが肝要ですが、いささかコツが要ります。慣れていない術者が行うとかなりの確率で再発します。

当院では２～３倍ルーペを用いてくり抜き法を行います。肉眼での手術よりはるかにカプセルを確認することが容易であり完全摘出が期待できます。保険適応（皮膚、皮下腫瘍摘出術）で手術が可能です。粉瘤は手術に慣れた皮膚科医の治療を受けるのがベストです。

粉瘤でお困りの方は当院へお気軽にお立ち寄り下さい。
 

粉瘤のへそを上手にくり抜くけば、揉むだけで袋の大半が飛び出てきます。

 

粉瘤のカプセル（袋）をルーペを用いて完全に摘出する院長。再発ゼロを目指しています。

 
おかげさまで皮ふ科SSクリニックも開院して３ヶ月がたちました。予想以上に紹介されてくる手術患者さまが多く、個人クリニックでの皮膚外科手術の重要性を再認識しています。    美容皮膚科を標榜するクリニックは急増していますが、正しい皮膚外科手術のトレーニングをしっかりと積んだ皮膚科専門医はとても少ないのが現実です。

現状に甘えることなく気持ちを引き締めてこれからも精進したいと思います。

８月１２日に開院３ヶ月を記念して納涼会を行いました。

徳川園の中にあるガーデンレストラン徳川園さんで食事を楽しみました。庭園の眺めもよく食事も夏らしい清涼感とフレンチならではの豪華さを兼ね備えた素敵なものでした。         またソムリエのかたがとても素晴らしい方でそのセンスに感心しました。

チョイスして頂いたスペイン産の白ワインのスパイシーな風味、濃厚でタンニンのパンチが効いたメルローの赤ワイン（フランス産）はとても食事に合いました。スタッフのみんなとこうした会食を楽しめる幸福に感謝したいです。
 

写真がちょっと暗くてすみません！
 

食事後、離れでのデザートタイム。みんないい笑顔ですね。

ゆっきー先生（院長の右隣）も絶好調です！

8月9日、10日の2日間、京都で第23回日本皮膚外科学会が開催されました。

この学会にはメスを握る皮膚科医が日本中から集まります。私は1996年那覇で開催された第11回学会よりほぼ毎年参加しています。もう10年以上も参加していることになります。演題も過去６回発表しました。

 

13回　鼻瘤様外観を呈したMicrocystic adnexal carcinomaの手術例

15回　皮膚皮下病変への超音波診断の応用

16回　超音波診断法を用いた転移性リンパ節の評価

19回　皮膚皮下病変への超音波診断法の応用（２）

21回　有棘細胞癌のリンパ節転移・再発症例に対する放射線・化学療法　

22回　センチネルリンパ節生検より学んだ鼡径、腋窩リンパ節郭清

 

この学会は本当に勉強になります。発表が３分で討論が５分と討論の時間のほうが長いのです。他にこんな学会はありません。

 

乳児へのシロップを使った外来手術、陥入爪のフェノール法、ケロイドへの冷凍凝固療法、穴あきラップ療法、田植え手術などなど。勤務医時代にどれだけ役立ったことか！！

 

痛くない麻酔法（無痛点を探す）、術後の早期入浴、ダーモスコピーの炭酸ガスレーザー照射への応用などなど。今回も新しい学びがたくさんできました。少しでも私の大切な患者さまに提供できたらいいなと考えています。

 

 

偉大な恩師の２人に囲まれて(学会懇親会場にて)

院長の右　虎の門病院　大原國章先生 、左　中京病院　臼田俊和先生（ワイングラスをお持ちの先生です）

 

皮膚外科のメインでもある皮膚腫瘍には様々な種類の腫瘍があります。

眼瞼周囲に好発する皮膚腫瘍として眼瞼黄色腫、汗管腫、エクリン汗嚢腫などあります。特に汗管腫、エクリン汗嚢腫は個々の腫瘍が米粒大ほどしかなく正常皮膚と似た色調のため完全に取りきるのが難しいようです。私は炭酸ガスレーザーを用いて腫瘍をひとつずつ丁寧に焼灼します。眼瞼周囲のため点眼麻酔の後に眼球を保護するプロテクターで眼を保護してから焼灼します。

私は治療の際の工夫として２～３倍率のルーペを使用します。肉眼よりもはるかに腫瘍の境界が分かり取り残す可能性が極端に軽減します。傷は１週間くらいで安定します。

いくつもの病院で治らないと言われた患者さまが当院を受診することが多く治療すると本当に喜ばれます。眼の周りのできものでお困りの方はお気軽に皮ふ科SSクリニックにお立ち寄り下さい。　　

　　　　　　　　

ルーペを使い眼瞼周囲のエクリン汗嚢腫を治療する院長

夏がきました。ワキ毛の処理で困っている方はこの機会にフォトRF脱毛はどうでしょうか。
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両ワキにそれぞれ２回重ね照射をしますのでとても効果的です（治療のおよその目安は月に１回のペースで計４～５回です）。電話での予約も可能です。お気軽に連絡してくださいね。　（電話番号　０５２－３３２－７８７０）