あまり時間がありません。
眼瞼下垂手術＆多血小板血漿療法（W-PRP）にもっと専念せねば、とあせっています。
脂肪腫は今回のブログで一区切りさせてください。
手術の上手な先生はたくさんいますので、まずは地元の先生に相談を！
最後ですので、皮膚切開についての私の考えを述べます。
右背中の脂肪腫です。わりと大きいです。
まずは2cm の皮膚切開をデザインしました。
脂肪腫を小さな皮膚切開で摘出するには指での剥離が不可欠です。
メッチェン（医療用のハサミ）では脂肪腫の表層は剥離できても、側方～下床は
なかなか剥離できないのです。
図で示すとこのような感じです（下手くそな絵ですみません）。
人差し指で脂肪腫を周囲組織からぐりぐりと剥離します。
私のひとさし指の太さが2cm弱です。
この症例では剥離しても腫瘍が飛び出てこないため、切開を1cm 伸ばします。
やっと出ました。下は僧帽筋と癒着していました。
全摘した脂肪腫です。このように全体として弾力性が強くぷりぷりとした脂肪腫は2cmの
穴からはなかなか飛び出てくれません。切開の長さは脂肪腫の性質にもよりますね。
もう一例、提示します。右肩の脂肪腫です。
有名な女流作家さんです。わざわざ東京から来られました。
けっこう大きいですね。
サルサをたしなんでおり邪魔なようです。
２ｃｍの切開で取れるかな～？
大作家の利き腕です。なるべく傷は小さくしたいですね。
ひとさし指でぐりぐりして飛び出させます。
どっどっと飛び出てきました。
下床は三角筋と癒着していますが取れそうです。
一塊として脂肪腫が取れました。完全に取りきれば再発はありません。
自費診療の予想外の混雑で手術する時間が限られてきました。
最近は岐阜方面からの患者さんが目立ちます。
脂肪腫などの皮膚腫瘍はまずは地元の病院にかかってください。
そのうえで治療方針などが納得できなければSSクリニックへ来院してください。
紹介状を持参していただけるとちょっぴり有難いです。
高飛車な言い方で感じ悪くてすみませんです。
皮膚腫瘍,院長Blog（治療について） 2011. 2. 3
