名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
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診療だより

眼瞼リフトの記事一覧

  • 目の下のクマ -経結膜除脂術-

    2015-02-22 UP!     カテゴリー:眼瞼リフト, 診療だより

     今さらですが、目の下のクマについて。

     目の下のクマにはいろいろな種類があります。
     クマの種類によって治療法も異なります。

     下眼瞼の眼窩脂肪の突出によってできるクマは手術が
     有効です。

     手術法もさまざまです。
     当院ではダウンタイムが短い経結膜除脂術が人気です。

     結膜を少しだけカットして脂肪を取る方法です。
     切らない治療と名称している先生もいます。

     この手術の最大の利点は「傷が表面につかない」だと思います。

     ご協力いただいた患者さまには、この場をお借りして深く感謝します。

     53歳の女性です。目のクマ(膨らみ)が気になってきたそうです。
    画像 31509 B

     小じわが多い場合は皮膚を切除するハムラ法が適応です。
     この症例では小じわは少ないので、経結膜除脂術を選択しました。

     結膜に極細の痛くない針で麻酔をします。
     1cm ほど切開して、眼窩脂肪を適量取ります。

     左眼です。角膜を金属性のコンタクトレンズで保護して執刀します。
     1cmの切開線から眼窩脂肪を結膜から露出させます。
    画像 31513 B

     手術は、局所麻酔後に、結膜にレーザーで穴を開けて脂肪を取り出すのですが、出血をさせずに
     取り出すのが最大のポイントです。

     右眼です。眼窩脂肪は取りすぎないことがポイントです。
    画像 31515 B

     

     眼窩脂肪も多く取りすぎると ‘老け顔’ になってしまうので注意が必要です。
     術者のセンスが問われるところです。

     手術前の右眼です。
    画像 31510 B

     手術直後の右眼です。少し赤くなりますが、ダウンタイムはこの程度です。
    画像 31523 B

     手術前の左眼です。
    画像 31511 B

     手術直後の左眼です。
    画像 31524 B

     手術なのでダウンタイムはあります。

     数日は下眼瞼に発赤があります。これはお化粧で隠せます。
     ときに紫斑を生じることがあります。ごめんなちゃい。

     手術して1週間くらいは、目やにが多くでます。

     皮膚を切る手術よりはかなりダウンタイムは少ないと思います。
     まれに眼球を圧迫することで白目が赤くなることもあります。

     術後に一時的に小じわが目立つことがありますね。
     多くの場合は2~3ヶ月で元に戻ります。

     目の下のクマを治すことで、ゴルゴラインが目立つ人がいます。
     ヒアルロン酸、PRP療法などで改善できます。

     目のクマの治療は目全体のトータルなバランスで考える必要があります。
     興味があるかたはお気軽にお越しください。

     Key word  [目の下のたるみ、脱脂、目の下の膨らみ、目の若返り、目の下くま]

  • 美容虎の穴 下眼瞼手術

    2013-07-08 UP!     カテゴリー:眼瞼リフト, 診療だより

    山本美容塾(JASS)が大変なことになっています。
     
    熱気がすごいのです。西永福に熱帯高気圧が発生しています。
     
    前回の池田欣生に続いて、久保隆之先生が登場です。
     
    久保先生は日本で下眼瞼のくま治療を広めた第一人者です。
    皮膚を切らず、結膜から眼窩脂肪を摘出するオーソリティーです。
     
    生き馬の目を抜く、美容激戦区銀座で勝ち残った先生です。
     
    銀座キューヴォ クリニック 久保隆之先生。天才肌の先生です。
    下眼瞼除脂術は6,000例以上の経験をお持ちです。信じられない!

     
     
    山本塾長と久保先生の夢の競演。

     
     
    眼窩脂肪の下垂に伴う溝(tear trough)を治療します。

     
     
    この症例では、経皮的アプローチで眼窩脂肪をtear trough に移動させ、溝を目立たなくします
    (fat repositioning)。 眼窩脂肪を切除せず、眼窩下縁骨膜に縫合します(Hamra法)。

     
     
    次の症例は眼窩脂肪の突出(baggy eyelids)を皮膚を切らず、経結膜的にアプローチします。
     
    久保先生の経結膜除脂術はすばらしいの一言でした。

     
     
    経結膜除脂術は当院でも人気のメニューの一つです。
    多くの美容外科医がそうであるように、私も眼窩脂肪の後方よりアプローチしています。
     
    久保先生は眼輪筋の直下より、隔膜前アプローチにて、眼窩隔膜をきれいに摘出して、
    眼窩脂肪を取り出していました。
     
    目のクマが2つに分かれているようなタイプの人(Double-convexity type)は眼窩隔膜を
    きれいに剥がし取らないとその形態は改善しません。
     
    久保先生曰く、
    「アメリカでは隔膜前アプローチが主流であり、この術式が理にかなっています。」
     
    目のクマのタイプによって、眼窩脂肪へのアプローチを選択するのがよいのでしょうか。
     
    このことは大いに参考になりました。
     
     
    講習会が終わり、充実感がみなぎり、ハイテンションな私です。
    嫌がる久保先生を無理やり、引き寄せての記念撮影です。

     
     
    熱い、情熱熱風セレナーデな一日でした。JASSは昇り竜の勢いです。

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