http://www.hifu-ss.com Sun, 01 Aug 2010 05:03:04 +0000 http://wordpress.org/?v=2.6.2 ja http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e7%94%b7%e3%81%ae%e6%bf%83%e3%81%84%e7%a9%ba%e9%96%93%e3%80%80%e5%90%8d%e5%8f%a4%e5%b1%8b%e3%82%b7%e3%83%8d%e3%83%9e%e3%83%86%e3%83%bc%e3%82%af/ http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e7%94%b7%e3%81%ae%e6%bf%83%e3%81%84%e7%a9%ba%e9%96%93%e3%80%80%e5%90%8d%e5%8f%a4%e5%b1%8b%e3%82%b7%e3%83%8d%e3%83%9e%e3%83%86%e3%83%bc%e3%82%af/#comments Sun, 01 Aug 2010 03:34:00 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=2047 映画が好きです。
アホ面していますが、しんちゃんは意外と映画好きなんです。
 
ミッドランドシネマ、109シネマズなどのメジャー劇場にも行きます。
 
男なら、もっと濃い劇場に行って、ハートがしびれる映画を見なくっちゃ！
 
【名古屋シネマテーク】
今池にあります。ユニーの裏です。雑居ビルの２階です。
昭和の臭いが残るビルです。　初めて行った時はかなりびびりましたよ。

 
入口前の通路はポスターでいっぱい。
この劇場で作品を見て女優の満島ひかりさんを知りました。いい女優さんですね。

 
朝一番の上映は２階の通路で待ちます。
暑い、夏の通路はとにかく暑い！　映画を見るのも楽ではありません（笑）。

 
おっ、浅野忠信のサインを発見！

 
客席は30席、スクリーンも大きくはないです。でもね、この空間がいいんですよ。

 
今までこの劇場見た中で一番よかったのが韓国映画の「息もできない」かな。
借金取りの男を描いた映画です。息もできないような重い暴力とせつなさ、そして
かすかな希望が交差する映画。　心が痛かった。でもいい映画です。

 
日本経済新聞の夕刊のシネマ欄でも取り上げられていました。

 
いい映画は一人で思いっきり泣きながら見ないとね。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e7%94%b7%e3%81%ae%e6%bf%83%e3%81%84%e7%a9%ba%e9%96%93%e3%80%80%e5%90%8d%e5%8f%a4%e5%b1%8b%e3%82%b7%e3%83%8d%e3%83%9e%e3%83%86%e3%83%bc%e3%82%af/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e8%84%82%e8%82%aa%e8%85%ab-season-4-%e6%8c%87%e3%81%8c%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/ http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e8%84%82%e8%82%aa%e8%85%ab-season-4-%e6%8c%87%e3%81%8c%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/#comments Sun, 01 Aug 2010 02:57:15 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=2036 左側腹部の脂肪腫です。
外科を受診しましたが、がばっと切るしかないと言われたそうです。
43歳の素敵なミセスです。できれば小さな傷で摘出したいですね。

 
まずはエコーで確認しましょう。
外腹斜筋と接していますが強い癒着はないようです。

 
こんな絵を書きました。エコー検査の補足です。

2cm ほど皮膚を切開します。切開創から指で剥離するのがポイントです。
指でぐりぐりと周囲から剥離していく。患者さんからはこそぐったいと言われました。

 
脂肪腫の底面が見えました。ここまで見えればOKです。あと少しです。
皮膚腫瘍は完全に摘出することが原則です。

 
もちろん外腹斜筋に損傷はありません。

 
きれいに取りきりました。　プロですから。

 
これだけ大きな脂肪腫がこの切開創なら合格点でしょうか。

 
真皮縫合して手術は終了です。

 
このタイプの脂肪腫は指での剥離がポイントだと思います。
 
いい手術をして患者さんに喜ばれる、これぞ医者冥利ですね。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/08/01/%e8%84%82%e8%82%aa%e8%85%ab-season-4-%e6%8c%87%e3%81%8c%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e4%b8%ad%e5%8c%ba%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%bc%9a%e3%80%80%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ab%e4%bc%9a/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e4%b8%ad%e5%8c%ba%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%bc%9a%e3%80%80%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ab%e4%bc%9a/#comments Thu, 29 Jul 2010 02:49:24 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=2022 中区医師会、大変由緒ある会です。いつもびびって参加します。

 
７月のとある日、納涼会（ビールパーティー）が催されました。
写真のようにとても品のよい会合です。

 
中区の医師も演奏に参加します。高見先生のドラムは素敵でした。

 
こんなにも品のよい納涼会です。　なぜ、コピーラーター京子が？
驚いた私は口からサンドイッチをこぼしそうになりました。
どうやらSSクリニック特別顧問として参加したようです。盲点をつかれました。

 
宴もたけなわ、ホッピーズと岸先生のロックコンサートへ。
京子ちゃんがおどりだしました。おいおい、そういう場じゃないんだよ～。

 
もうやけくそだ～。気づいたらしんちゃんも壇上で踊っていました。　でも楽しかった。

 
あとから岸先生にちょっと叱られました。岸先生、ごめんなさい。
 
ロフト付近でバカ京子と反省会です。偶然入りましたがハワイアンの感じのいいお店で
した。　オープンテラスでほてった身体に風が気持ちよかった。

 
夏はモヒートですね。これ好きなんですよ。ミントとラム酒がなんともいえません。

 
しんちゃん、中区医師会に出入り禁止かな～。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e4%b8%ad%e5%8c%ba%e5%8c%bb%e5%b8%ab%e4%bc%9a%e3%80%80%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ab%e4%bc%9a/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e3%83%ab%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%80%80%e5%86%8d%e8%80%83/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e3%83%ab%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%80%80%e5%86%8d%e8%80%83/#comments Thu, 29 Jul 2010 01:57:51 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=2012 シミ治療について私はこだわっています。
 
葛西先生のように正しい理論を世に広めるのが心ある医師の責務と考えています。
 
４４歳の女性です。老人性色素斑（いわゆるシミ）と隆起した老人性疣贅です。

 
中央部の隆起を炭酸ガスレーザー焼灼、周囲の色素斑をQ-ルビーレーザー照射するのが
オーソドックスな治療と思います。
 
この程度の隆起ならルビーレーザーのみでOKです。

 
中央の隆起部分はノーマルモードで照射するのがコツです。
この機種はQスイッチとノーマルの両方が選択できるのが素晴らしいところです。

 
Qスイッチは照射時間が20 nsec、ノーマルは200 μsec です。（sec=秒）
ノーマルはQスイッチの10,000倍の照射時間です。表皮への熱ダメージが強いので隆起性の病変を吹き飛ばすのに向いています。
 
10日後には病変はぺろりと取れます。
このタイプのシミは一回り大きく照射するのがコツです。

 
施術49日後です。１ヶ月を超えるとか発赤が静まってきます。
これなら本人も大満足ですね。

 
 
36歳、アメリカ西海岸に在住の女性です。
右頬部に濃淡のある色素斑があります。

 
日本には年に１回だけ帰省するとのこと。　アメリカで治療しないのですかと聞いたところ、
「先生、アメリカではシミの治療はまともにされていないですよ。向こうの人はシミを気にしないみたいです。化粧品もシミ隠しのよいものがなくて困っているくらいです。」
 
アメリカ、ヨーロッパではシミ治療は盛んではないです。
シワ、たるみに美容治療の主眼が置かれているようです。国民性の違いですね。
 
ダーモスコピーで病変を覗いています。
濃淡はありますが悪性黒子を示唆する所見はありません。

 
濃淡のある老人性色素斑。薄い部分から照射するのがコツです。
この部分で十分な白色変化（IWP）があればそのまま全体を照射します。

 
照射が終了しました。きれいになりますよ。

 
アメリカでインターネットで検索してSSクリニックを選んでくれたそうです。
感激です。　８月中旬にはアメリカに戻られます。
 
１回できっちりと治しますよ。　プロですから。
 
シミ治療はアメリカよりも日本です。
だから私は国産のThe Ruby Z-1（Q-スイッチルビーレーザー）を使用しています。
ニーク社のQ-スイッチルビーも評判いいですよ。次はニークかな～。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/29/%e3%83%ab%e3%83%93%e3%83%bc%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%81%ab%e3%81%a4%e3%81%84%e3%81%a6%e3%80%80%e5%86%8d%e8%80%83/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%80%90%e6%83%85%e7%86%b1%e5%a4%a7%e9%99%b8%e3%80%91%e3%81%a8%e3%80%90%e3%83%97%e3%83%ad%e3%83%95%e3%82%a7%e3%83%83%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%8a%e3%83%ab%e3%80%80%e4%bb%95%e4%ba%8b%e3%81%ae%e6%b5%81/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%80%90%e6%83%85%e7%86%b1%e5%a4%a7%e9%99%b8%e3%80%91%e3%81%a8%e3%80%90%e3%83%97%e3%83%ad%e3%83%95%e3%82%a7%e3%83%83%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%8a%e3%83%ab%e3%80%80%e4%bb%95%e4%ba%8b%e3%81%ae%e6%b5%81/#comments Thu, 22 Jul 2010 06:41:54 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%80%90%e6%83%85%e7%86%b1%e5%a4%a7%e9%99%b8%e3%80%91%e3%81%a8%e3%80%90%e3%83%97%e3%83%ad%e3%83%95%e3%82%a7%e3%83%83%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%8a%e3%83%ab%e3%80%80%e4%bb%95%e4%ba%8b%e3%81%ae%e6%b5%81/ テレビは選んで見ると良い思います。
ランダムに見ると頭があんぽんちんになります。
 
私が好きなのはドキュメンタリーです。
毎日放送の【情熱大陸】とNHKの【プロフェッショナル　仕事の流儀】が双璧です。
 
情熱大陸に岡山大学医学附属病院小児心臓外科医の佐野俊二先生が出演されました。
佐野先生は私が岡山大学の学生時代のときにポリクリでお世話になった先生です。
テレビの中でのコメントで心に引っかかった言葉がありますので引用します。
 
「手術を腕ですると思ううちは二流やと思う。手術は頭でする。上手い人は頭が冴えている」
 
眼瞼下垂手術もそうです。頭で眼瞼の解剖をイメージして手術する。下横走靭帯を頭で
イメージして、挙筋腱膜の前転を阻止している部位を理屈で突き止めないといい仕上がりになりません。腕だけではないのです。
 
プロフェッショナル　仕事の流儀で記憶に強く残った放送があります。
コロンビア大学ニューヨーク・プレスビテリアン病院　移植外科医の加藤友朗先生です。
加藤先生が番組で述べられた言葉が心に残りました。
 
「しつこく、食い下がること」
 
何気ない言葉ですが、臨床医にとってとても大切なことです。
眼瞼下垂手術が納得がいかなかった日、帰宅して師匠である北澤先生の手術をDVDで
見直します。北澤先生と私のなにが違うのか？見るたびに気づきがあります。
症例を重ねた今でも見続けています。我ながらしつこいとあきれます。
 
手術はすべてが満足の行く結果になるとは限りません。だからこそ、必要であれば修正術もいとわずに行うのです。しつこく、食い下がる。至言だと思います。
 
今回は独り言のような変なブログを書いてしまいました。
夏の暑さで頭がやられたようです。
 
夏の日に。　これぞまさに甲羅干し。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%80%90%e6%83%85%e7%86%b1%e5%a4%a7%e9%99%b8%e3%80%91%e3%81%a8%e3%80%90%e3%83%97%e3%83%ad%e3%83%95%e3%82%a7%e3%83%83%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%8a%e3%83%ab%e3%80%80%e4%bb%95%e4%ba%8b%e3%81%ae%e6%b5%81/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%82%a8%e3%83%ab%e3%83%93%e3%82%a6%e3%83%a0%e3%83%a4%e3%82%b0%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%80%80%e7%aa%81%e3%81%8d%e6%8a%9c%e3%81%91%e3%82%8b%e3%83%9d%e3%83%86%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a3/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%82%a8%e3%83%ab%e3%83%93%e3%82%a6%e3%83%a0%e3%83%a4%e3%82%b0%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%80%80%e7%aa%81%e3%81%8d%e6%8a%9c%e3%81%91%e3%82%8b%e3%83%9d%e3%83%86%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a3/#comments Thu, 22 Jul 2010 01:35:35 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=1999 7月21日デビューのエルビウムヤグレーザー。　当日は6人の患者さんを治療しました。
内訳はホクロ 4人、老人性いぼ 1人、多発性毛包上皮腫が 1人です。
炭酸ガスレーザーとはやっぱり違う！
 
ナスにエルビウムヤグレーザーを照射しました。茄子さんごめんなさい。
右から 6mm、3mm、1mmスポットでの照射です。見てください、この均一な切れ味を！

 
炭酸ガスレーザーSPモード 2Wの出力で焼灼しました。違いは明らかですね。

 
エルビウムヤグレーザーは面で照射することができます。
炭酸ガスレーザーは点で焼灼を重ねて面を作る。
どんなに頑張ってもフラットな面にはならない。むしろ頑張りすぎると熱損傷がでます。
 
私のにっくき難敵は汗管腫です。眼瞼にできるあのプツプツです。
炭酸ガスレーザーSPモードで限りなくfocous 焼灼する。焼灼するたびにアイスキューブで冷却して熱損傷を限りなく抑える。工夫しながら治療しています。
それでも ４くらいの治療効果しか私は与えられません。
 
２しかでない効果を１０と宣伝するのが美容の世界です。
はなばなしい宣伝効果でデビューした初代フラクセルを現時点で注目する人がいますか？
８を目指して６を超える治療ができればいい、それが私の考えです。
 
エルビウムヤグレーザーの導入で４がどこまで向上するのか、私の最優先課題です。
 
エルビウムヤグレーザーの実際の施術を供覧します。ちょっとだけですよ。
 
45歳、ちょい悪な感じの男性です。Mさんごめんなさい（笑）。
左頬部の老人性疣贅、ないほうがもっともてますよ。

 
軽く照射した直後です。6mmスポット、5Jでの照射です。
2,940nmの波長で組織が蒸散された状態です。炭化層が
できないのが大きな特徴です。

 
中央部に軽い出血（真皮乳頭層の毛細血管）が滲む深さが
程よい照射です。

 
炭化させないので軽い出血があるのがエルビウムヤグレーザー
の唯一の欠点です。一日だけガーゼ圧迫します。

 
さあ、このかたはどんな仕上がりになるでしょうか。
 
ちょっとだけのつもりでしたが大サービス。
38歳の男性です。右眉毛外側の老人性疣贅です。

 
エルビウムヤグレーザー照射11日後です。この時点にしては紅斑が少ないと思います。3～4日で傷が乾いて治ったと本人は言っていました。
本当ですかね？　さすがにそこまで早くは上皮化しないと思いますが・・・。

 
炭酸ガスレーザーよりも傷の上皮化、発赤消退までの期間が短いですね、とエルビウム
ヤグレーザーで治療した患者さんが言われました。
 
汗管腫、眼瞼黄色腫など難易度の高い治療に革命を起こしたいですね。
ワクワクしています。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/22/%e3%82%a8%e3%83%ab%e3%83%93%e3%82%a6%e3%83%a0%e3%83%a4%e3%82%b0%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%80%80%e7%aa%81%e3%81%8d%e6%8a%9c%e3%81%91%e3%82%8b%e3%83%9d%e3%83%86%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a3/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/20/%e6%a2%85%e9%9b%a8%e3%81%8c%e3%81%82%e3%81%91%e3%80%81%e5%a4%8f%e3%81%ae%e9%9b%b2%e3%81%a8%e4%ba%80%e3%81%95%e3%82%93%e3%80%82/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/20/%e6%a2%85%e9%9b%a8%e3%81%8c%e3%81%82%e3%81%91%e3%80%81%e5%a4%8f%e3%81%ae%e9%9b%b2%e3%81%a8%e4%ba%80%e3%81%95%e3%82%93%e3%80%82/#comments Tue, 20 Jul 2010 14:04:00 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=1988 梅雨あけました。
 
鶴舞公園から見上げた夏の雲です。

 
飛行機雲が見えました。また海外に行きたいな～。

 
それにしても暑いですね～。
 
鶴舞公園の噴水では亀の親子が気持ちよさ気に泳いでいました。

 
親子亀のタンデム。なんとも微笑ましい光景ですよ。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/20/%e6%a2%85%e9%9b%a8%e3%81%8c%e3%81%82%e3%81%91%e3%80%81%e5%a4%8f%e3%81%ae%e9%9b%b2%e3%81%a8%e4%ba%80%e3%81%95%e3%82%93%e3%80%82/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/18/%e3%82%a2%e3%82%b5%e3%82%ac%e3%82%aa/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/18/%e3%82%a2%e3%82%b5%e3%82%ac%e3%82%aa/#comments Sun, 18 Jul 2010 00:20:14 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=1982 路上でヒルガオを見つけました。この素朴さが好き。

 
アサガオ同様に朝開花します。雑草として扱われますがなかなか素敵ではないですか。

 
夏にかけて道ばたで咲くヒルガオ。もう夏なんですね。
 
一年で夏が一番好き。
 
夏が終わると、別府市で学会です。
２つもエントリーしてしまいました。スライドそろそろ準備しなくっちゃ。

]]> http://www.hifu-ss.com/2010/07/18/%e3%82%a2%e3%82%b5%e3%82%ac%e3%82%aa/feed/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/15/%e3%82%a8%e3%83%ab%e3%83%93%e3%82%a6%e3%83%a0%e3%83%a4%e3%82%b0%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%80%80asclepion%e7%a4%be/ http://www.hifu-ss.com/2010/07/15/%e3%82%a8%e3%83%ab%e3%83%93%e3%82%a6%e3%83%a0%e3%83%a4%e3%82%b0%e3%83%ac%e3%83%bc%e3%82%b6%e3%83%bc%e3%80%80asclepion%e7%a4%be/#comments Thu, 15 Jul 2010 06:59:32 +0000 admin http://www.hifu-ss.com/?p=1975 いよいよ到着しますよ、メルセデスベンツの国 ドイツから。
 
ドキドキしますね。
解禁日は7月21日水曜日です。
 
エルビウムヤグレーザー　Asclepion社

 
2,940nm の波長は炭酸ガスレーザーの約10倍の水分吸収率があります。
周辺の正常組織に対するダメージが少ないのです。ヒートダメージがない。

 
実は6月に2週間ほどこの器械で治療をしました。
ホクロ、老人性疣贅、汗管腫、アクネスカー（ニキビ痕）、鼻の毛穴など。
 
照射した部位に炭化層ができないことに驚きました。これはすごい。
炭酸ガスレーザーと比べると上皮化が早く、施術後の発赤が消退するのも早い。
 
ハンドピースです。
炭酸ガスレーザーは点で焼灼して面を作るイメージなら、エルビウムヤグレーザーは面で
焼灼するイメージです。とにもかくにも焦げないのです。

 
ハンドピースのアップです。1mm～6mmまでスポットサイズを変えることができます。
最初に一回り大きいスポットを照射してスポットサイズを小さくしていきます。
これによりなだらかな凹みとなり痕が目立ちにくくなります。

 
フラクショナル・ハンドピースも購入しましたよ。
エルビウムヤグレーザーでのフラクショナル照射、さあどんな効果が出るでしょうか。

 
もちろん完全な医療器などありません。この器械にも欠点が一つだけあります。
切れ味がよすぎるため、施術後1日くらいは出血することがあります。
施術１日はガーゼが必要です。
 
エルビウムヤグレーザーの導入でホクロ治療が大きく変わる予感がします。
難敵である汗管腫の治療にも革命が起こるか？　起こして見せます！
 
東海地区でエルビウムヤグレーザーを最初に購入したのはSSクリニックだそうです。
 
葛西先生へ
illusion から real な治療へをスローガンに私も精進していきたいです。

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平成22年7月21日よりAsclepion社のエルビウムヤグレーザーが常備されます。
 
2,940nmの波長は炭酸ガスレーザーに比べ約10倍の水分への吸収率があります。
痛みが少ないのも特徴であり、小さなホクロは麻酔がいりません。
 
ホクロ、老人性イボ、眼瞼黄色腫、稗粒腫、汗管腫など顔面皮膚腫瘍の治療に絶大な効果を発揮します。
 
またフラクショナル・ハンドピースを使用することで治療が難しかった鼻、頬部の毛穴引き締め治療が期待できます。
 
当院ではホクロ治療を主に炭酸ガスレーザーで治療していましたが、今後はエルビウム
ヤグレーザーでの治療に移り変わります。
料金も1mm 3,000円から1mm 3,300円とさせて頂きます。
導入キャンペーンとして8月末までは1mm 3,000円と料金すえおきにさせて頂きます。
  
 

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