診療だより
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皮膚腫瘍
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骨腫 －Osteoma－
2013-11-28 UP! カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより
おでこの皮膚腫瘍は、何か？
前額部で多いのは脂肪腫です。
頻度は少ないですが、骨腫と呼ばれる腫瘍もあります。今回は骨腫について。
ブログに協力していただいた患者さまに、厚く御礼申し上げます。
64歳 女性。 幼児期より、前額に膨らみがあったそうです。
触ると、石のように硬いです。典型的な前頭骨腫の所見です。
超音波検査。硬い腫瘍の表面で超音波が反射するため、無エコー領域が広がります。
骨腫には専用の医療器具が必要です。以前は総合病院に紹介していました。
ご指名があるので、購入しました。骨ノミとナイロンハンマーです。
通常は髪の生え際を切開します。今回は前額のシワが深い
ので、シワを利用して切開線をデザインします。1cm強です。
前頭筋を露出します。骨腫はこの下にあります。
白い塊が骨腫です。頭蓋骨と連続しています。
骨ノミとハンマーを用い、ゴツンと剥離摘出します。
骨ノミをなるべく水平方向に進めるのがコツです。コツ腫だけに、コツんと。
きれいに取れました。表側です。
裏側です。フラットな面で取れているのが分かると思います。
病理組織検査です。骨細胞から構成される腫瘍です。
創部にドレーンを留置して、筋層、真皮縫合、皮膚縫合と
三層に縫合します。
術後に上眼瞼が腫れました。
骨腫の手術治療はやや侵襲が高い手術です。前額は脂肪腫もそうですが、筋層を切開すると、上眼瞼が腫れることがあります。
手術前には、十分な説明が必要です。なかなか、骨腫をしっかりと治療する病院は少ないですね。
総合病院の皮膚科・形成外科と骨腫をめぐって、いろいろとありました。
とりあえず、私が頑張ります。
