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診療だより

ボトックス

  • エクリン汗嚢腫 ーその3ー

    2024-07-03 UP!     カテゴリー:ボトックス, 診療だより

    おなじ投稿を失礼します。
     
     
    最近、暑くなってきたせいかエクリン汗嚢腫の
    患者さまが多いです。
     
    たいていは汗管腫と誤診されますね。
     
    エクリン汗嚢腫を診断できるドクターは少ない
    と思います。美容皮膚科医には絶対無理です。
     
     
    診断に悩んだ時は皮膚生検するといいのですが、
    多くの皮膚科医はそれすらもやりません(涙)
     
     
    生検とは丸い円筒状のメス(トレパン)を使って
    皮膚を一部採取することです。
     
    私は2mmトレパンを好んで用います。

     
     
    さあ、この女性の診断は?

     
     
     
    生検の実際です。

     
     
    1つだけ検査すると取りこぼしがあることが
    あるので、通常は複数個検査します。
     
    検査した穴は縫合しなくてもいいですが、
    私は6-0白ナイロンで一針縫合します。
     
    1週間後に抜糸します。当日より入浴できます。
     
     
    病理組織検査です。エクリン汗嚢腫の像です。

     
     
     
    エクリン汗嚢腫は中年以降、特に更年期世代の女性の
    顔にできやすく、真皮内のエクリン汗腺が大きくなり
    袋状の嚢腫を形成することで起こります。
     
    汗をかきやすい時期にでき始め、症状が徐々にひどく
    なることがあります。原因は不明です。
     
     
    1つずつレーザーで焼くのもありですが、顔中に無数
    に生じるので、当院では負担が少ないボトックス治療
    を第一選択としています。
     
     
    治療前            ボトックス治療後

     
     
    たくさん注射すると痛いので、笑気麻酔を併用します。
     
    マイクロボトックス(Intradermal microbotox)
    と呼ばれる手法です。
     
    エクリン汗嚢腫の数にもよりますが、ボトックスは
    割と多く30単位~60単位使用します。
     
     
    おまけの効能として、毛穴の引き締め、毛穴からの
    汗や皮脂の減少が期待できます。
     
     
    注意点として、
    下眼瞼の内側に注射しすぎると眼が綴じにくい、
    上口部の外側では口が閉めづらいなどの訴えがあります。
     
    解剖学的な筋層の走行を考えて処置しています。
     
     
    夏前から夏に年1回の治療でよいのではないでしょうか。
     
     
    「中年期以降、暑い時期に急に顔でにぷつぷつが出て、
    涼しくなると目立たなくなる」
     
    そんな症状でお悩みの方は遠慮なくご相談ください!

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