名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

SSクリニックYouTubeチャンネル

MENU

Copyright © SS Clinic.

診療だより

粉瘤の記事一覧

  • 赤くなった炎症性粉瘤はやっかい!

    2021-09-11 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより

     
     粉瘤は赤くなることがあります。
     
     それが炎症です。
     
     赤く腫れて痛いです。
     治療の基本は切開してのドレナージです。
     
     
     根治術ではなく対処療法が基本です。
     
     
     時に、炎症性粉瘤に対して、根治術を行うことがあります。
     エコー検査で評価します。
     
     
     今回は54歳の女性のかたにご協力頂きました。
     ありがとうございます。
     
     10年前より、右上口部に腫瘤がありましたが、急に腫れて
     きたそうです。中央にヘソがあることから粉瘤を考えます。

     
     
     
     エコー検査で嚢腫壁がかなり崩れているのがわかります。
     上顎骨近くまであるので、かなり深い粉瘤です。
     
     
     
     原則としては、切開ドレナージによる応急処置ですね。
     
     顔なので、根治術を狙います。
     
     
     4mmトレパンでヘソに穴をあけます。膿と内容物がでます。
     
     
     
     最後にCyst(袋)をきれいに剥がしとります。

     
     
     
     摘出した粉瘤の病理組織検査です。
     ヘソの部分がかなり入り組んでいるのがわかります。
     
     
     
     嚢腫壁(袋)の底部は口輪筋の近傍まで及んでいます。
     
     
     
     手術して19日後です。陥凹を残して上皮化しています。
     これから3~6ヵ月かけて傷が目立たなくなっていきます。
     
     
     
     
     炎症性粉瘤を初回から「くりぬき法」で根治しました。
     
     初回に切開排膿して、二期的に根治術を予定すると、患部が瘢痕で
     硬くなっているのでメスでの摘出になります。
     
     顔に大きな傷を作るのはいただけません。
     
     今回は上手く行きましたが、できない症例もあります。
     
     蛇足ですが抗生剤のみ処方する医師は問題外です。
     炎症性粉瘤の病態を理解していないからです。

  • 粉瘤くりぬき法 取り残さない秘訣!

    2021-08-28 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより


     
     粉瘤くりぬき法、私が全国に広めました。
     
     
     なんとなくやっているドクターも多いので、
     キモであるヘソについてお話します。
     
     
     
     粉瘤は生命力が強いです。
     
     
     
     袋(嚢腫壁)を少しでも残すと再発します!
     
     
     粉瘤が何ヵ所も生じる人がいます。
     
     
     ある人の背中から粉瘤を3つくりぬき法で摘出しました。
     
     
     
     病理組織検査を提示します。
     
     
    粉瘤1 普通によくあるタイプです。

     
     
    粉瘤2 ヘソ部分の扁平上皮が散っています。
        手術で少し注意が必要です。

     
     
    粉瘤3 ヘソの部分が入り組んでいますね。

     
     
     症例2,3では適正サイズのトレパンを選び、奥まで
     しっかりくり抜くことが大切です。
     
     
     形成外科医が行うくりぬき法で再発が多いのは、摘出
     した粉瘤の病理組織検査を精査しないからでしょう。
     
     
     病理組織検査をみて自分の手技にフィードバックする。
     
     
     これがくりぬき法を上手くなる秘訣です。

  • 胸の粉瘤 -小さな傷ー

    2021-04-13 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより

     
     胸の粉瘤は少しやっかいです。
     
     胸は肥厚性瘢痕(盛り上がった赤い傷)になりやすいからです。
     
     
     31歳の女性。胸の粉瘤です。

     
     
     外来手術では必須のエコー検査です。ヘソの位置を確認。

     
     
     くり抜き法できれいに摘出します。

     
     
     手術して1週間後の写真です。
     肉が盛り上がり、傷がしぼんできました。あと一歩!

     
     
     傷がふさがった後はしばらく圧迫療法で肥厚性瘢痕を
     予防します。
     
     くり抜き法でも少しだけ赤く盛り上がることがあります。
     そのときはケナコルトを局所注射します。
     
     いずれにせよ、この部位をメスで大きく切るのはこわいです。

  • 粉瘤 ーくりぬきよりいい手術ー

    2021-01-06 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより

     
     おかげさまで、相変わらず全国から皮膚腫瘍の患者さまが
     来られます。

     
     粉瘤の手術について。
     
     今回は40歳代男性の方にご協力頂きました。
     ありがとうございます。
     
     左眉毛下縁のできものです。

     
     
     エコー検査で粉瘤であることが分かります。

     
     
     粉瘤の治療=くり抜き法
     それは違います! Case by caseです。
     
     今回は眉毛下縁に沿って切除します。

     
     
     粉瘤を切除します。袋を破らないようにね。

     
     
     袋を取り残さないように、摘出します。

     
     
     きれいに取れました!

     
     
     手術して1週間です。抜糸前の写真です。
     傷はめだたないよう透明ナイロンで皮膚縫合します。
     ガーゼはいりません。

     
     
     傷は眉毛に沿うのでほとんど目立ちません。
     
     この部位でくり抜き法を行うと、穴の部分が脱毛します。
     
     皮膚の特性、部位をいかした手術が本当によい手術です。

  • 緊急告知 「くり抜き法」にご用心! まがい物が出回っています!!

    2020-08-26 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより

     
     私にも、責任の一端があるのかもしれません。
     
     すぐれた術式として、「くり抜き法」の名称を全国に広げすぎました。
     
     右頬のできものを主訴に、当院に来られた患者さんのお話です。
     このエピソードをもとに、最近の流れを検討します。
     
     右頬に約1cmの粉瘤があります。
     
     エコー所見です。
     何度も自分で揉みだしているので、ヘソ周囲が癒着しています。

     
     
     
     インターネットで「くり抜き法」を検索して、某美容外科を探し当てる。
     
     某美容外科を受診すると、いきなりベッドに寝させられ診察の後、
     そのまま手術の流れとなる!
     
     くり抜き法ですかと尋ねると、
     「メスで切る。傷は線が残るよ。場合によってはまた膨らむことがある。」
     
     
     えっっつ・・・!!
     ホームページに書いてあることと、まったく違う!
     
     
     くり抜き法ではないことに驚き、あわててベッドから飛び降り、
     逃げるようにクリニックを出る。
     
     これは悲劇なのか、喜劇なのか?
     
     
     美容外科で行う「くり抜き法」って、何でしょうね?
     
     エコー写真でわかるように、この症例ではヘソ部分をしっかり
     取り切ることが最大のポイントです。
     
     メスで切っても、内容物がでるだけなので必ず再発します。
     癒着したヘソは取り切れません。
     
     
     これは手術ではなく、単に内容物を出すだけの処置ではないでしょうか。
     
     
     粉瘤の病理組織を理解している美容外科ドクターは数少ないです。
     (下の病理組織は今回の粉瘤とは別のものです)

     
     
     
     最近は、美容外科クリニックの「くり抜き法」のネット宣伝が
     目立ちます。
     
     美容外科も過当競争で激戦の時代です。
     
     
    「くりぬき法」の名称を掲げて、集客に利用している可能性があります。
     
     
     クリニックの見分け方として、ホームページに医師の名前が書かれて
     いないクリニックは、避けたほうが無難です。
     
     バイトのハナタレ小僧ドクターだけで回している可能性があります。
     
     経歴が怪しいドクターも要注意です。専門が内科、麻酔科とかね。
     
     SSクリニックのくりぬき法を真似るなら、表面ではなく、本質を真似なさい!
     
     
     こんなことは書きたくなかったです。
     あまりにも目に余ることが多いので、意を決して書きました。

  • 粉瘤くり抜き法 -番外編-

    2020-08-11 UP!     カテゴリー:粉瘤, 診療だより

     
     粉瘤くり抜き法にはいくつかのコツがあります。
     
     くり抜き法は皮膚を縫合しないので、手術後の出血が心配です。
     
     摘出した穴からの出血は、丁寧に止める必要があります。
     
     注意する点として、小さな穴周囲にバイポーラの先端があたり
     皮膚が焦げることです。
     
     
     それを避ける工夫として、先が曲がったバイポーラがお勧めです。
     皮膚表面を焦がすことがありません。

     
     
     いろいろな角度から止血ができます。これはいい!

     
     
     くり抜き法が終わりましたが、皮膚にはダメージがありません。

     
     
     バイポーラひとつにも、ここまでこだわっています。

     

     週5回、情熱手術を行っています。
     こだわりの「くり抜き法」はSSクリニックでどうぞ!

     

当医院は『予約制』です。お問い合わせ・診療のご予約はこちら 受付可能時間=診療時間 TEL 052-332-7870

診療時間

MORE

当医院は『予約制』です
AM 10:00 - PM 1:00
PM 2:00 - PM 4:30
PM 5:00 - PM 6:30

○…通常診療
☆…手術/レーザー治療(フォトRFなど)/ヒアルロン酸/ボトックス治療など

アクセス

MORE

〒460-0012
名古屋市中区千代田3-14-14 パルティール鶴舞2F

● JR 中央線 鶴舞駅 公園前出口 徒歩約2分
● 地下鉄 鶴舞線 鶴舞駅 ⑥番出口 徒歩約2分

ページの先頭へ