名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

眼瞼下垂の記事一覧

• 眼瞼手術と道具

  2022-09-23 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  　眼瞼下垂など眼瞼手術では使用する医療器械を吟味します。
   
  　手になじんでしっくりくる器械がよいです。
   
   
  　SSクリニックに新しい攝子（セッシ）が仲間入りしました。
  
   
   
   
  　SSクリニックの眼瞼手術セットを紹介します。
   
  　左からスプリングハンドル式剪刃、カストロヴィーホー氏攝子、
  　ノンスリップ有鈎攝子（ショート）、マイクロ式持針器です。
  
   
   
   
  　左から２つ目のカストロヴィーホー氏攝子を使っていましたが、
  　先端の把持力が弱いことが気になっていました。
   
   
  　下のカストロヴィーホー氏攝子に比べ、上のNEW攝子は
  　先端の鈎の部分がしっかりしています。
  
   
   
   
  　弘法筆を選ばず、 との格言があります。
   
  　眼瞼手術は筆（医療器械）を選びぬきます。
  　私はメスを握る限り、筆にこだわっていきたいです。

• 顕微鏡下眼形成手術

  2022-09-19 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  　眼瞼下垂手術に代表される眼形成手術に手術用顕微鏡を
  　用いています。
   
  　手術用顕微鏡はカールツァイス社、ライカ社などが有名です。
   
  　私はライカ社の顕微鏡を導入しています。
   
   
  　ドイツの誇り、ライカ社の手術用顕微鏡
  
  
   
   
   
  　手術用顕微鏡を用いると眼の解剖構造がよりリアルに見えるため、
  　他院の眼瞼下垂修正術でかなり精密な手術が可能になります。
   
   
   
  　焦点距離が固定されているので、ルーぺより眼が疲れませんね。
  
   
   
   
  　眼瞼下垂手術はいろいろな考え方があります。
   
  　それにしても、形成外科医と眼科医（眼形成外科）はどうにも
  　こうにも歩み寄れない大きな壁がありますね・・・
   
   
  　私は信州大学形成外科派の流儀から始めましたが、紆余曲折が
  　あり、現在は眼形成外科派の流儀に近い手術を行っています。
   
  　両派のいいところを取り入れています。
   
   
  　手術デザインは形成外科派、挙筋前転など内部処理は眼形成外科派
  　の考えが理にかなっている気がします。
   
   
  　下横走靭帯の切離は意味があるのか？
  　外眼角靭帯を切り込むことで眼は開けやすくなるのか？
   
   
  　いづれこのあたりのことを述べるつもりです。
   
   
   
  　手術室にモニターも設置しました。
  
  
   
   
   
  　開業して１４年が経過しました。
   
  　眼瞼下垂手術については国内最高レベルの治療を提供している
  　自信があります。
   
  　他院修正術を考えているかたはお気軽にご相談ください。
  

• 眼瞼下垂　他院修正術の写真

  2022-01-15 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

   
  　最近はアメブロを中心に診療コラムを書いています。
   
  　アメブロでは手術写真は載せにくいので「診療だより」に
  　載せます。
   
  　30代女性。
  　４つの美容クリニックで眼瞼手術を受けています。
   
  
   
   
  　瞼が重いこと、閉瞼時の重瞼線の凹凸を気にされています。
   
  　当院で再手術ました。
   
  　挙筋腱膜がバッサリと切られていました。
  
   
   
  　適正な位置で瞼板に修正固定します。
  
   
   
  　手術の経過に興味がある方はアメブロをご覧ください。
   
  　今後は「診療だより」とアメブロを連携していきます。
   
  　よろしくお願いいたします
  

• 人生を取り戻す眼瞼下垂手術　ー修正術についてー

  2021-08-10 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

   
  　みなさまの善意でSSクリニックのブログが成り立っています。
   
  　今回は下垂の修正術についてお話させてください。
   
  　30歳代の女性のかたにご協力いただきました。
   
  　CMで有名な全国チェーン美容外科で両目の眼瞼下垂手術を
  　受けました。
   
  　当院初診の写真です。左右差が酷いです。
  
   
   
   
  　患者さまのお話によると、抜糸は看護師にされたそうです。
   
  　左右差について担当医に訴えましたが、6ヵ月は何もできないと
  　突き放されるように言われたそうです（涙）。
   
  　この状態で半年経過すると、瞼板が歪みませんか？
   
  　この顔では仕事に行けないと外来で号泣。
  　緊急手術することにしました。
   
   
  　皮膚に余剰がないため、追加切除せずに前の創を切開します。
  
   
   
  　ミュラー筋によくわからない糸が縫合されていたので抜糸します。
  
   
   
  　挙筋腱膜をはがして、程よい位置へ瞼板固定します。
   
  　眼の開きは必ず座位で確認します（術中の座位の写真）。
  
   
   
  　皮膚を縫合して手術は終了です。
  　重瞼幅が広いのは、前医で広い幅で切開されているからです。
  
   
   
  　手術後、1週間が経過したので抜糸します。
  　まだ腫れていますが、3ヵ月ほどすればすっきりします。
  
   
   
  　術前　　　　　　　　　　　　　術後1週間
  
   
   
   
  　患者さまは、これで仕事に行けるとずいぶん喜んでいました。
  　自分の経験を伝えたいと、ブログにも積極的に協力して頂けました。
   
  　眼瞼下垂手術の左右差は経験豊富な医師が行っても生じることがあります。
  　そのような時にどんな対応をするかで、医師の器量が問われます。
   
  　一般に低矯正より過矯正（びっくり目）のほうが修正は難しいです。
   
   
  　目の手術は経験があり誠実な担当医を選ばれることが大切です。
   
  　瞼の抜糸を看護師にさせるようなクリニックは・・・。
   
  　ほんとうに信頼できるクリニックを選んでください。

• 人生を変える眼瞼下垂手術　その２

  2021-07-30 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

   
  　しつこいようですが、眼瞼下垂手術は人生を変えます。
   
  　機能と外観を変えるには術者の技量が必要です。
   
   
  　40歳代の女性にブログを協力して頂きました。
  　大変ありがとうございます。
   
  　ずっと両まぶたが重く、決心をして当院を受診されました。
   
  　今回は片側だけ供覧いたします。
  　術後の経過について詳しく説明させてください。
   
   
  　初診時の左まぶたです。重そうですね。
  
   
   
  　手術はデザインで半分以上が決まります。
  　皮膚は取りすぎないほうが自然な外観になります。
  
   
   
  　手術直後です。ある程度、まぶたは腫れます。
  
   
   
  　手術8日後です。抜糸します。
  　まぶたがかなり楽になった、と。
  
   
   
  　手術15日後です。
  　まだ少しむくみが残っていますが、問題なく職場に通勤。
  
   
   
  　手術1ヵ月後。あと少し！
  
   
   
  　手術6ヶ月後です。いいですね！
  　理想的なアーモンドアイになりました。
  
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療6ヶ月後
  

   
   
  　患者さまからのコメントです。
  　「ウソのように両まぶたが楽になりました。
  　毎日がとても快適です。もっと早くやればよかったです。」
   
  　人生を変える眼瞼下垂手術。
  　大げさではなく、本気で私はそう思っています。

   

• 眼形成外科医との邂逅

  2021-04-23 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

   
  　眼科医の中で、眼瞼下垂などを専門的に扱う医師がいます。
  　眼形成外科医です。
   
  　私が眼瞼下垂の修正術を始めたのは、一流の眼形成外科医たちとの
  　交流がきっかけです。
   
  　韓国のスーパースター眼形成外科医Dr.Choiと日本を代表する
  　眼形成外科医の柿﨑裕彦教授。
  
   
   
   
  　いろいろなことを学んできました。
  

   
   
   
  　愛知医科大学病院まで行き、眼形成外科医の眼瞼下垂手術を
  　学ばせてもらいました。なつかしい写真です。
  

   
   
   
  　京都まで行き、若き眼形成外科医のホープ渡辺彰英先生の
  　顕微鏡下眼瞼下垂手術も見学させてもらいました。
  

   
   
   
  　現在、私が眼瞼下垂の修正術を積極的に行い、眼科医からも紹介が
  　あるのは、今までの蓄積があるからです。
   
  　多くのスーパードクターとの邂逅に感謝、感謝です。