名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• エクリン汗嚢腫 ーその6ー

  2025-06-16 UP!     カテゴリー：ボトックス, 診療だより

  夏になると顔にプツプツがでて困る。
   
  それはエクリン汗嚢腫です。
   
  診断はなかなか難しく、
  医師の経験値が大切です。
   
   
  昨年8月に投稿した診療だより。
  覚えていますか？
   
  同じ患者さまが今年も
  四国から来られました。
   
   
  青いマジックで印がついた
  丘疹がエクリン汗嚢腫です。
   
   
   
  麻酔クリームを塗布します。
  あえて部屋も暑くします。
   
  膨らんできたエクリン汗嚢腫が
  集簇する範囲にボトックスを注射。
   
  注射は浅く、皮内に行うのが
  ポイントです。
   
   
  専用の注射針を導入。34Gの短針です。
  
   
   
  この特殊な針は、
  ボトックスのロス（液だれ）が少なく、
  痛みも軽減されます。
   
   
  治療は麻酔クリーム、笑気麻酔、冷風の
  ３つを用います。
  
   
   
  同じことをしているようでも、
  少しずつ進化しています。
   
   
  エクリン汗嚢腫の病理組織像。
  
   
   
  皮内に拡散したボトックスがこの汗の袋を
  しぼませます。
   
   
  皮内へのボトックスはマイクロボトックス
  とも呼ばれます。
   
  効果の持続期間は6～8ヶ月です。
   
  暑くなる前の５～7月頃に治療受ける
  方が多いです。
   
  冬は目立たないので、年に1回の治療で
  よいでしょう。
   
   
  【リスク・副作用】
  まれに麻酔クリームによる刺激。
  ボトックス注射時の発赤、腫脹。
  一時的な出血。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  治療部位ごとに金額が変わります。
  例）両頬上部 40,000円、両眼瞼 30,000円
  麻酔クリーム 1～2,000円　笑気麻酔 4,000円
  （いずれも税込み）

   

• 静脈湖の治療経過

  2025-06-04 UP!     カテゴリー：血管腫, 診療だより

  血管腫、赤アザ治療と言えば、
  Vビームが有名です。
   
   
  口唇部の血管腫（静脈湖）は
  YAGレーザーが奏功します。
   
   
  私が16年かけて会得したモード
  で照射します。
   
  秘密のレシピがあります。
  STAP細胞・・・。
   
   
  傷跡を探せ！
  
   
   
  傷跡はどこだ？
  
   
   
  メスで切ると傷になるリスクがあります。
   
  レーザー治療による静脈湖治療を
  お勧めしています。
   
  よほど大きなものでなければ、
  再発することはめったにありません。
   
   
  唇の静脈湖でお困りのかたは、
  お気軽にご相談ください。
   
   
  【リスク・副作用】
  局所麻酔、レーザー照射による一時的な腫れ。
  一時的な出血。2週間程度のかさぶた。
  瘢痕、まれに再発

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  ロングパルスヤグレーザー
  1mm につき10,000円（税込）

• 脂腺増殖症 ー凹ませない、再発させないー

  2025-05-15 UP!     カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより

  顔にできる肌色～すこしピンク色
  のできもの。
   
  それが脂腺増殖症です。
   
  イボと間違われることが多いです。
   
  50代女性のこめかみに生じた
  脂腺増殖症。
  
   
   
  ダーモスコピー（拡大鏡）で見ると、
  皮脂腺が増殖しているのがわかります。
  
   
  ~
  治療して10ヶ月後の写真です。
  きれいに取れましたね。
  どこにあったのでしょうか(笑)
  
   
   
  エルビウムヤグレーザー＋αできれいに
  取ります。
   
   
  凹ませない、再発させない。
   
  そんな治療を追及しています。
   
   
  【リスク・副作用】
  再発、陥凹、一時的な発赤。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  エルビウムヤグレーザー
  1mm  5,000円（税込）

• 実はやっかいな脂腺増殖症 ー脂腺破壊法ー

  2025-05-04 UP!     カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより

  中年以降に顔に生じるできもの。
   
  皮膚色～すこし黄色、もしくは赤く
  見えるぷつぷつ。
   
  それが脂腺増殖症です。
   
   
  額、頬、鼻など皮脂腺が発達した
  部位に生じやすいです。
   
   
  今回は40代の男性にご協力頂き
  ました。
   
  左頬に肌色の小結節が多発しています。
  
   
  ~
  脂腺増殖症のダーモスコピー像。
  皮脂腺の増生が肌色～黄色の房状構造と
  して観察されます。
  
   
   
  脂腺増殖症をイボと診断して、液体窒素
  治療を行う開業医が少なくありません。
   
  まったく意味がありません。
   
  イボは皮膚表面（表皮）の病変なので
  液体窒素が有効です。
   
  脂腺増殖症は真皮（皮膚の奥）での
  皮脂腺の増生です。
  
   
   
  単純に炭酸ガスレーザー治療しても
  取り残すか、凹むかのどちらかです。
   
   
  SSクリニックでの脂腺増殖症治療を
  説明させて頂きます。
   
   
  左眉頭の脂腺増殖症をエルビウムヤグ
  レーザーで削ります。
   
  プツプツとして皮脂腺の増生が露出
  されました。
  
   
   
  このような状態になりました。
  
   
   
  ポイントは、
  ①炭酸ガスレーザーでははく、エルビウム
  ヤグレーザーを使うこと。
  ②表皮のみを蒸散させ、皮脂腺が露出され
  た状態にする。
   
   
  次に、露出された皮脂腺を破壊します。
  どの程度まで破壊するかがポイントです！
  
   
   
  皮脂腺が破壊されました。
  
   
   
  脂腺増殖症の治療はなかなか難しいです。
   
  足りないと再発、やりすぎると凹みます。
   
   
  このかたの治療前後の写真です。
  左：治療前　右：治療8ヶ月後
  
   
   
  かなりすっきりしましたが、青い矢印
  で示した部分が再発しています。
   
  お直しをしました。
   
   
  脂腺増殖症の正式名は、
  senile sebaceous hyperplasiaです。
   
  senileは老人性という意味であり、
  数が増えるとお肌が老けて見えます。
   
   
  顔の老人性脂腺増殖症は適切な治療で
  かなりきれいになります。
   
   
  脂腺増殖症の病理組織をイメージしな
  がら治療することが大切です。
   
  皮膚外科の真骨頂がここにあります。
   
   
  脂腺増殖症でお悩みの方はお気軽に
  ご相談ください。
   
   
  

  【リスク・副作用】
  再発、陥凹痂皮、一時的な発赤。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  エルビウムヤグレーザー
  1mm  5,000円（税込）
  

   

• ヒアルロン酸による若返り ー少ない本数で最大効果を！ー

  2025-04-27 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

  今さらですが、
  ヒアルロン酸治療はよい治療です。
   
  適切な注入剤としっかりとした
  手技が大前提です。
   
   
  若返り治療でよいなと思うのが
  ゴルゴラインへのヒアルロン酸
  注入です。
   
   
  年齢とともに顔面骨は変化します。
   
  とくに頬骨は加齢による骨吸収が
  強い部位です。
   
  それによりゴルゴラインが目立って
  きます。
   
  

   
  吸収された頬骨部の上にヒアルロン
  酸を注入します。
   
  これだけでくぼんだ中顔面がふっく
  らとして若々しい印象になります。
   
  
   
   
  40歳～60歳代は中顔面と呼ばれる
  ゴルゴライン辺りを改善させること
  が若くみえるポイントです。
   
   
  ヒアルロン酸、何を使うか？
   
  当院ではレスチレンを使用しています。
   
   
  レスチレンのみです。
  
   
   
  レスチレンはGALDERMA社（スイス）
  がスウェーデンで製造しています。
   
   
  ヒアルロン酸1本（約1ml)でゴルゴ
  ラインは改善します。
   
   
  ゴルゴラインはレスチレンリフト
  （粒子が大きいタイプ）を注入します。
   
   
  ここからは余談です(笑)
   
  ヒアルロン酸を顔に注入すると、顔が
  風船のようにパンパンになりませんか？
   
  
   
  そんな質問をたまにされます。
   
  風船になりません。
   
  いきなりヒアルロン酸を5本～10本も
  注入するクリニックもあるそうです。
   
  私は1回の治療で最大2本までと
  決めています。
   
  ゴルゴラインだけであれば、
  ヒアルロン酸1本で十分です。
   
   
  なんとなく、鏡で見る顔が老けてきた
  なと思われるかた、お気軽にご相談
  ください。
   
   
  【リスク・副作用】
  注入による皮下出血、紫斑。
  一時的な発赤、腫れ。塞栓。遅発性アレルギー。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料
  レスチレン 1本 66,000円
  同日注入の場合、2本目から55,000円
  手技料 3,000円　カニューラ代 1,100円
  笑気麻酔 4,000円（使用しないことが多いです）
  いづれも税込です。

• 眼瞼下垂手術　－皮膚切開はメスがよいですー

  2025-04-24 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  当院へ久しぶりに来られた患者
  さまのまぶたを見て驚きました。
   
  し、白い・・・。
   
  切開ラインが白いのです。
   
  切開ライン＝新しい重瞼線
   
   
  治療を受けた眼科医院のホーム
  ページを覗きました。
   
   
  高周波ラジオ波メスで皮膚切開
  することを強調しています。
   
   
  眼科医、あるあるです（涙）。
   
   
  
   
   
   
  サージトロンDUAL EMCは
  よい医療機器です。
   
   
  眼窩隔膜をあける、挙筋腱膜を
  剥離する、そんな使用はOKです。
  
   
   
  皮膚の切開だけは、
  メスがいいです。
   
  絶対にメスです！
   
  メスによる切開が最も皮膚への
  ダメージが少ないからです。
   
  切開線が白くなるのは嫌です。