名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

眼瞼リフトの記事一覧

• 眼の下のクマ　ーその６ー　ほどほどに

  2024-05-20 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  眼の下のクマ治療のシリーズです。
   
  今回は軽く流して、経過のみ報告します。
   
  39歳の女性です。
  
   
   
  眼の下のクマ治療は、経結膜脱脂術が定番です。
   
  tear trough靭帯を剥がすので、マーキングする
  ことが大切ですね。
  
   
   
  両眼の眼窩脂肪を摘出、靭帯を剥がします。
  脂肪はほどほどに取るのがポイントです。
  
   
   
  手術前　　　　　　　　　　　　経結膜脱脂術1ヶ月半
  
   
   
  手術前　　　　　　　　　　　　経結膜脱脂術後1ヶ月半
  
   
   
  両下まぶたともすっきりしました。
  患者さまはとても喜んでいられました。
   
  手術のダメージが少なくなるように心がけています。
   
   
  小じわが気になる場合は顔のPRP治療を追加する
  ことがあります。
  （経結膜脱脂術後の眼瞼PRP治療は30%オフ）
   
  いろいろなご希望に応えられるようにオプションを
  多く備えています。
   
   
  眼の下のふくらみ、クマが気になる方はお気軽に
  当院へご相談ください。
  

   

• 眼の下のクマ ーその５ー 剥離が大切

  2024-03-26 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  眼の下のクマ治療、いろいろあります。
   
  経結膜脱脂術（まぶたの裏からの脱脂）は
  傷が残らないので、とても人気が高いです。
   
   
  最近、経結膜脱脂術＋脂肪注入セットで
  提供するクリニックが増えています。
   
   
  知り合いの眼形成外科医はそのような風潮を
  ばっさりと切り捨てます。
   
  「眼の下の脂肪を抜いて、太ももから脂肪
  吸引して下まぶたに入れる。バカじゃない
  のか」と。
   
   
  眼の下のクマは、眼輪筋が緩くなり突出した
  眼窩脂肪が下まぶたの強固な靭帯で
  ブロックされ、陰影ができた症状です。
   
   
  眼の下のクマ治療は、脱脂して下まぶたの
  靭帯を緩くすることが合理的です。
   
   
  今回は44歳の患者さまにご協力頂きました。
  ありがとうございます。
   
  眼の下のクマ（baggy eyelids）
  
   
   
  ①まずは眼窩脂肪を摘出します。
  取り過ぎないことがコツ。
  
   
   
  ②次に、影を作る原因となる靭帯(TTL)を
  緩くします。
  
  Plastic Surgery  PRINCIPLES AND PRACTICE
  PART Ⅷ Esthetic Surgery より引用
   
   
  摘出した眼窩脂肪です。
  
   
   
  脱脂＋靭帯剥離した直後です。
  
   
   
   
  手術前(左)　手術1年4ヶ月後(右)
  
   
   
  この患者さまは、ヒアルロン酸、PRPなど
  の追加治療は何もしていません。
   
  tear troughの原因となる靭帯を緩めれば、
  脱脂術のみで良好な形態になります。
   
  解剖学的に理にかなった手術をすれば
  よいのです。
   
   
  ルーチンで脂肪注入をするのはナンセンス
  ではないでしょうか？
   
  何よりも手術料金が跳ね上がりますよね
  （涙）
  あっ、それが目的か！！
   
   
  経結膜脱脂術の基本は程ほどの脱脂と
  靭帯を緩める操作です。

• 眉下皮膚切除術の経過

  2023-07-26 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  まぶたの皮膚がたるんで眼の開けづらさを
  感じる方には眉下皮膚切除術がお勧めです。
   
   
  皮膚を10mm以上切除しないと効果がないと
  言われるドクターがいます。
   
  患者さまによりますが、4mm程度の皮膚切除で
  十分な効果が期待できます。
   
   
  今回は40歳の女性の方に片目だけ写真供覧の
  許可を頂きました。有難うございます。
   
   
  まぶたがたるみ、眼の重さを自覚しています。
  （紫斑は鍼灸治療によるものです）
  
   
   
  手術デザインがとても大切です。4mm皮膚切除。
  内側まで切り込み過ぎないことがポイントです。
  
   
   
  内側方向へrotationしながら真皮縫合します。
  縫合法にもいくつかコツがあります。
  
   
   
  手術5日後。抜糸前の状態です。
  細い青ナイロンなので目立たず、この状態で仕事を
  する方も多いです。
  
   
   
  手術26日後。傷はまだ赤いですね。
  
   
   
  手術110日後。
  傷の状態はよく、目立たなくなっています。
  
  
   
   
   
  眉下皮膚切除術はクリニックによってこだわりが
  異なります。
   
  ● 真皮縫合に使う糸は吸収糸、非吸収糸？
  ● 眉毛内側はどこまで切り込むか？
  ● 眉毛内側のどこから真皮縫合を始める？
   
   
  今回の患者さまは手術後よりまぶたの開けやすさを
  実感され、とても喜んでいました。
   
  眉下皮膚切除術、適応を選べばとてもよい手術です。
   
  眼の開けづらさに、
  眼瞼手術手術と眉下皮膚切除術のどちらがよいの
  かをご自身だけで判断することは難しいです。
   
  お気軽に当院へご相談ください！
   
   
  【処置方法】
  笑気麻酔をしながら極細鋭針で局所麻酔。
   
  【リスク・副作用】
  眼瞼周囲の腫れ、痛み、斑状出血
   
  【費用】
  手術料金　32,1000円、片側224,000円
  お薬代（抗生剤軟膏、痛み止め、漢方薬）2,600円
  再診料 1,100円
  （すべて税込み価格です）

• 眼の下のクマ　ーその４ー

  2023-03-04 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  経結膜脱脂、人気の治療です。
   
  瞼の裏を切るので皮膚に傷が残らないのが
  人気の理由です。
   
  今回は40代の女性にご協力頂きました。
   
  当院での工夫を含めて、お話しさせてください。
   
   
  40代女性　眼の下の膨らみ
  
   
   
  経結膜脱脂術は、局所麻酔の痛み、手術中の不安を取る
  ために、笑気麻酔を併用します。
  
   
   
  なまなましくてごめんなさい🙇
  
   
   
  脂肪の取り方ですが、教科書には下図のように隔膜前アプローチが
  推奨されいます。
  
   
   
  皮膚に近い脂肪を取ることで、皮膚の小じわが目立ってしまう
  気がします。
   
  私はストレートに脂肪を取っています。
  経験的にこのほうが術後の小じわが目立ちません。
  
   
   
   
  今回は右眼のみ提示します。すっきりしましたね。
  
   
  角度を変えてもう1枚。若々しくなりました。
  
   
   
  経結膜脱脂術は片側20分くらいで終わります。
   
  ダウンタイムも比較的少ないのでお勧めの治療です。
   
  脂肪を取りすぎないことが最大のポイントですね。
   
   
  治療費
  両側 269,000円　片側 180,000円
  笑気麻酔 10,000円
  お薬代 2,000円（漢方薬、目薬、痛み止め）
  

• 目の下のクマ　ー取りすぎないようにー

  2023-01-21 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  　眼の下のクマ治療で人気の経結膜脱脂術。
   
  　傷が皮膚に残らないことが最大の利点です。
   
   
  　他院で目の脂肪を取られ過ぎて、相談に来ら
  　れる方がいらっしゃいます。
   
   
  　取りすぎ注意です！
   
   
  　脂肪を取りすぎると、陥没する、目の小じわが
  　目立つなどの合併症をきたすことがあります。
   
  　程よく眼窩脂肪を摘出することが大切です。
   
   
  　30代の女性です。
  　片側のみブログの了解を得ました。
  
   
   
   
  　バランスよく脱脂します。
  
   
   
   
  　脱脂した直後です。少し腫れる程度です。
  
   
   
   
  　摘出した眼窩脂肪です。
  
   
   
   
  　治療から半年が経過しました。
  　すっきりしましたね。
  
   
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療半年後
  
   
   
   
  　小じわが気になる方はW-PRP治療を追加することもできます。
   
  　手術は笑気麻酔をしながら行います。
  　片側で約20分です。
   
  　目のクマでお悩みの方はお気軽にご相談ください！

• 眼の下のクマ　ー切らない治療－

  2022-07-16 UP!     カテゴリー：眼瞼リフト, 診療だより

  　眼の下のクマは疲れて見えることがあります。
   
  ベビーコラーゲンを注入してクマを目立たなくする
  こともできます。効果は1年くらいです。
   
  毎年ベビーコラーゲンを注入するのが手間な人は
  切らない手術を勧めています。
   
   
  切らないと言っても本当は結膜を切開していますが、
  皮膚を切らないという意味です。
   
   
  今回、ブログに協力頂いたのは40歳の女性です。
  この場をかりて深謝いたします。
   
  40歳女性。眼の下のクマ治療を希望。
  
   
   
  経結膜脱脂術を行います。
  脂肪を摘出する部位と加減が大切です。
  
   
   
  結膜を切開して眼窩脂肪を摘出します。
  手術中はリラックスできるように、笑気麻酔を使います。
  
   
   
  手術が終わったところです。
  少し腫れていますが、ダウンタイムはこの程度です。
  
   
   
   
  手術してから10ヶ月が経過しました。
  ご本人さんの満足度は高く、術者の私も嬉しいです。
  
   
   
   
  実のこの患者さんは、他の美容クリニックへ相談に行ったところ、
  経結膜脱脂術で大腿部から脂肪移植を同時に行う必要があり、
  手術費用は約70万円と言われたそうです。
   
  脂肪注入は悪くはありませんが、経結膜脱脂の患者さん全員に
  ルーティーンに行う必要はありません。
   
  経結膜脱脂術のみで満足されるかたが多いからです。
   
   
  再度、手術前（上）と手術10ヶ月後（下）の写真です。
  
   
  
   
  
   
   
  経結膜脱脂術後の小じわが気になる方には、
  私はPRP（多血小板血漿治療）をおこなっています。
   
   
  眼の下のクマでお悩みのかたは、お気軽にご相談ください。