名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• 切らない血管腫治療　－静脈湖をきれいに治す－

  2020-07-14 UP!     カテゴリー：血管腫, 診療だより

   
  　口唇部にできる血管腫、別名は静脈湖です。
   
  　気になりますね。
   
  　腫瘍ですから、少しずつ大きくなります。
   
  　メスで切除すると、唇に白い線が残ることがあるのでご注意！
   
  　なるべくなら、傷を残したくないです。
  　だから、私はレーザー治療で静脈湖を治します。
   
  　50歳女性、下唇にできた静脈湖。
  　ブログにご協力いただき、ありがとうございます。
   
  　左下口唇の静脈湖。これは、目立ちますね。
  
   
   
  　ダーモスコピー所見。わりと大きいです。
  
   
   
  　エコー検査です。くもの巣状に見える低エコー像の塊。
  　一部で、血流信号の増強が見られます。
  
   
   
  　レーザー治療して、2ヶ月半が経過しました。
  
   
   
  　ダーモスコピーでも、傷跡はわかりません。
  
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療後2ヶ月半
  
   
   
  　美容にたずさわる医師として、傷はなるべく残したくありません。
   
  　どこに、傷があるか探してください（笑）。
   
  　治療は、当日に受けることも可能です。
  　3日間くらいは、唇が少しだけ腫れます。
   
  　とてもよい治療だと思います。ご相談、お気軽にどうぞ。
  

• こめかみへのフィラー注入　－レディエッセ－

  2020-07-10 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

  
   
  　こめかみ（側頭部）は、加齢の影響を受けやすい部位です。
   
  　側頭筋の萎縮、脂肪の減少によって、比較的早い年齢から凹んで
  　くることがあります。
   
  　こめかみへのフィラー注入は、隠れた若返りスポットなのです！
   
   
  　私は、伸びがよいレディエッセをこめかみに注入することが多いです。
   
  　骨膜上、そしてカニューラを用いて筋膜間の疎な部位に注入します。
   
  　筋膜間の疎な結合織（深側頭筋膜と側頭頭頂筋膜の間）、すなわち
  　loose areolar tissueにバランスよく注入するのがコツです。
   
   
  　40歳代の女性です。こめかみが、かなり凹んでいますね。
  
   
   
  　こめかみに、レディエッセを控えめに注入しました。
  
   
   
  　注入直後は少し凸凹しますが、数日で平らになじみます。
   
   
  　黄色の丸い部分に注入します。
  
   
   
  　注入前　　　　　　　　　　　　　　　　　　注入直後
  
   
   
  　頬骨の出っ張りが目立たなくなり、顔の輪郭がやさしい雰囲気になります。
   
  　また、頬骨の支持靭帯（zygomatic ligament）を意識して注入することで、
  　リフティング効果がえられます。
   
  　患者さんが、こめかみへの注入を希望されることは少ないですが、
  　実は大きなアンチエイジングスポットなのです！！
   
  　顔の輪郭が気になってきた人は、お気軽にご相談ください。
  

• 脂肪腫の手術法　－紡錘形切除は不要！－

  2020-07-07 UP!     カテゴリー：皮膚腫瘍, 診療だより

   
  　粉瘤は、「くり抜き法」で小さな傷で治ります。
   
  　脂肪腫は袋がないので、くり抜き法では取れません。
   
  　しかし、傷を小さくすることは可能です。
   
  　今回は脂肪腫をめぐる、形成外科医と皮膚外科医の見解について、
  　語ります。
   
  　50歳女性です。10年前より、左下腿にできものがあります。
  
   
   
  　総合病院の形成外科を、受診されました。
  　脂肪腫なので、手術は皮膚を約8cm切ると言われ、手術を断念されました。
   
  　当院受診した際の、皮膚エコー像です。
  　筋膜に接して脂肪腫が局在しています。
  
   
   
  　上のエコー画像をよく見ると、脂肪腫の表面と皮膚の間に、
  　一層の脂肪組織があることがわかります。
   
  　私の前に診察した形成外科医は、脂肪腫を下図のように紡錘形に
  　切除することを、考えたのでしょう。
  
  　紡錘形に切除するのは悪くはないですが、傷が腫瘍より大きくなって
  　しまいます。
   
  　エコー所見で説明したように、脂肪腫と皮膚の間に脂肪組織が介在する
  　ことから、皮膚を切開するだけでよいと、私は考えました。
  
  　実際の手術です。脂肪腫の大きさは4cmでした。
  　腫瘍径の半分程度の2cmを切開します。
  
   
   
  　皮膚を切開すると、薄い被膜がある脂肪腫が露出しました。
  
   
   
  　ここから脂肪腫の深部を筋膜から剥がすのが、ポイントです。
  
   
   
  　脂肪腫を摘出しました。前脛骨筋膜が露出しています。
  
   
   
  　摘出した脂肪腫です。つるりんとしています。
  
   
   
  　真皮・皮膚縫合、ドレーンを留置して、手術が終了しました。
  
   
   
  　8cmといわれた傷が、2cmちょっと。
  　患者さんも、大喜びでした。
   
   
  　皮膚に広く癒着している脂肪腫は、紡錘形に切除する必要が
  　あります。
   
  　今回のように、エコーで、脂肪腫が皮膚と癒着してない場合は、
  　皮膚を切開するだけで、腫瘍は取れます。
   
  　残念なことに、
  　その見極めができる形成外科医が、なかなかいない！
   
  　下腿露出部（脛）の傷です。夏は短パンをはかれるようなので、
  　傷は、小さいほうがよいですね。
   

• 今こそシミ治療！　－悲シミよさようなら－

  2020-07-03 UP!     カテゴリー：しみ(ルビーレーザー), 診療だより

   
  　悲シミよさようなら。
   
  　フランソワーズ・サガンを連想する、ベタなタイトルで失礼します。
  　「悲しみよこんにちは」Bonjour Tristesse
   
  　51歳の女性です。
  　両頬の大きなシミが、とても気になるようです。
   
  
   
   
  　頬の両側に、大きな老人性色素斑があります。
  　これは目立ちます。
  
   
   
  　チェーン美容外科に行くと、レーザートーニングなどのコースを組まされ
  　ることがよくあるので、注意が必要です！
   
  　トーニングなど、百害あって一利なしです。
   
  　開院して10年以上、フォトフェイシャル、レーザーフェイシャルなど
  　Qスイッチレーザー以外のいろいろな美容治療を施術してきました。
   
   
  　結論は、
   
  　大きな老人性色素斑 senile pigment freckle は、Qスイッチルビー
  　レーザーで治すのが王道です。
   
  
   
   
  　百聞は一見にしかず。
   
  　実際の治療写真を供覧します。
   
  　ルビーレザー治療して、5年間が経過しました。
  
   
  
   
   
  　レーザー治療は1回のみですが、再発もありません。
   
  　これが、Qスイッチルビーレーザー治療の威力です！
   
   
  　私は、断言します。
   
  　レーザートーニングを100回しても、ルビーレーザー治療１回の効果に
  　遠く及びません。
   
   
  
   
   
  　5年後のほうが若くみえるのは、なぜでしょうか？
   
  　SSクリニックで、悲シミよさようなら経験をしてみませんか (笑)
  

• レディエッセとは？　－ほうれい線治療－

  2020-06-21 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

   
  　レディエッセは、とてもすぐれた注入剤です。
   
  　長年、愛用してきた印象です。
   
  　顔への注入剤は、新しい商品よりも、10年以上市場で評価され、
  　安全性が確立されたものが望ましいです。
   
  　溶けないヒアルロン酸として、一世を風靡したアクアミド。
   
  　飛びついたドクターも多かったですが、その後の経過は・・・。
   
  　レディエッセはカルシウムハイドロキシアパタイト製剤です。
  　ドイツのMerz社が製造しており、2006年にFDA承認済みです。
   
   
  　ヒアルロン酸とレディエッセの使い分けは？
   
   
  　今回は、そのテーマに沿ったブログ内容です。
   
  　ご協力くださった患者さま、ありがとうございます。
  　みなさまの善意で、このブログが成り立っています。
   
  　40代の女性です。ほうれい線を気にされて、来院。
  
   
  　笑うと、よけいに目立つようです。
  
   
   
  　写真上のように、笑うと、ほうれい線が複数に割れる人は、
  　組織へのなじみがよいレディエッセが効果的です。
   
  　レディエッセ注入前。
  
   
  　レディエッセ注入直後（直後はすこし凹凸がでます）。
  
   
   
  　なかなか、いい感じではないでしょうか。
   
  　今回は、頬の横にも少量追加しています。
   
   
  　注入前　　　　　　　　　　　　　　　　　　注入後
  
   
  　全体として、こけた感じだったのが、ふっくらと健康的になった印象です。
   
   
  　レディエッセを取り扱ってから、10年間がたちます。
   
  　幸いなことに、アレルギー反応もなく、みなさま良好な経過です。
   
  　レディエッセは、凹んだこめかみ、頬の外側にもとてもいいです。
   
  　この２か所への注入は、リフティング効果もあり、
  　糸によるスレッドリフトを、私は止めてしまったくらいです。
   
  　レディエッセが、ヒアルロン酸をまさる効果として、
  　効果持続が２年間と長い、自身のコラーゲン生成効果があることです。
   
  　欠点として、ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼで溶解できますが、
  　レディエッセはできないことです。
   
  　だからこそ、レディエッセ治療はクリニックを慎重に選ぶことが
  　大切です。
   
  　私は、全例カニューラを用いて安全に注入しています。
   
   
  　副作用　　アレルギー反応、塞栓症
  　費用　　　レディエッセ1本（1.5cc）買取　12万円（税込み）
   　　　　　　カニューラ代　1,100円　手技料 3,000円

   

• 頭のホクロ治療　－えっ、ハゲになる？－

  2020-06-16 UP!     カテゴリー：ほくろ, 診療だより

   
  　ハゲという言葉を聞くと、ドキッとします。
   
  　「頭のホクロを治療すると、ハゲになる」
   
  　形成外科クリニックでそのように言われ、
  　当院を受診される患者さんが、少なくありません。
   
  　実例を供覧いたします。
   
  　20歳代女性、右側頭部のホクロです。
  
   
   
  　髪をブラッシングすると、引っかかってお困りのようです。
   
  　頭のホクロ治療は、ダントツにレーザー治療がお勧めです。
   
  　メスで切除すると、長い傷跡ができます。
   
  　頭のホクロはレーザー治療しても、ハゲにはなりません。
  　形成外科の先生がたは、もっと病理組織を勉強しなくてはいけません。
   
  　ホクロは、すこしだけ陥凹するまでレーザーで焼灼します。
   
  　頭髪の毛根は、皮下脂肪まで深い層にあります。
  　ホクロ治療をレーザーで削ったくらいでは、毛根はダメージを受けません。
   
   
  　ちなみにホクロをレーザー治療する際は、必ずダーモスコピーで、
  　良性・悪性の確認を行います。
   
  　今回のホクロのダーモスコピー像（１０倍）
  　房状の構造物が、規則正しく見られます。良性です。
  
   
   
  　顔のホクロ治療は、エルビウムヤグレーザーで焼灼することが
  　多いですが、頭は血が出やすいので、炭酸ガスレーザーで焼灼。
   
  　炭酸ガスレーザーは、グレードが高いものを使いましょう！
   
  　パルス幅が90μs（マイクロセカンド）の高性能の機器を使用。
  
   
   
  　百聞は一見にしかず。
   
  　治療経過を見ましょう！
   
  　治療３年後　　傷は、どこだ！！
  
   
   
  　しつこくもう一度。
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療３年後
  
   
   
  　今回の結語。
  　頭のホクロのレーザー治療は、ハゲません。
   
  　１回の治療でとれます。
   
  　治療翌朝より、頭のシャンプーできますよ。
   
  　相談随時受け付けています。