名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• 今こそシミ治療！　－悲シミよさようなら－

  2020-07-03 UP!     カテゴリー：しみ(ルビーレーザー), 診療だより

   
  　悲シミよさようなら。
   
  　フランソワーズ・サガンを連想する、ベタなタイトルで失礼します。
  　「悲しみよこんにちは」Bonjour Tristesse
   
  　51歳の女性です。
  　両頬の大きなシミが、とても気になるようです。
   
  
   
   
  　頬の両側に、大きな老人性色素斑があります。
  　これは目立ちます。
  
   
   
  　チェーン美容外科に行くと、レーザートーニングなどのコースを組まされ
  　ることがよくあるので、注意が必要です！
   
  　トーニングなど、百害あって一利なしです。
   
  　開院して10年以上、フォトフェイシャル、レーザーフェイシャルなど
  　Qスイッチレーザー以外のいろいろな美容治療を施術してきました。
   
   
  　結論は、
   
  　大きな老人性色素斑 senile pigment freckle は、Qスイッチルビー
  　レーザーで治すのが王道です。
   
  
   
   
  　百聞は一見にしかず。
   
  　実際の治療写真を供覧します。
   
  　ルビーレザー治療して、5年間が経過しました。
  
   
  
   
   
  　レーザー治療は1回のみですが、再発もありません。
   
  　これが、Qスイッチルビーレーザー治療の威力です！
   
   
  　私は、断言します。
   
  　レーザートーニングを100回しても、ルビーレーザー治療１回の効果に
  　遠く及びません。
   
   
  
   
   
  　5年後のほうが若くみえるのは、なぜでしょうか？
   
  　SSクリニックで、悲シミよさようなら経験をしてみませんか (笑)
  

• レディエッセとは？　－ほうれい線治療－

  2020-06-21 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

   
  　レディエッセは、とてもすぐれた注入剤です。
   
  　長年、愛用してきた印象です。
   
  　顔への注入剤は、新しい商品よりも、10年以上市場で評価され、
  　安全性が確立されたものが望ましいです。
   
  　溶けないヒアルロン酸として、一世を風靡したアクアミド。
   
  　飛びついたドクターも多かったですが、その後の経過は・・・。
   
  　レディエッセはカルシウムハイドロキシアパタイト製剤です。
  　ドイツのMerz社が製造しており、2006年にFDA承認済みです。
   
   
  　ヒアルロン酸とレディエッセの使い分けは？
   
   
  　今回は、そのテーマに沿ったブログ内容です。
   
  　ご協力くださった患者さま、ありがとうございます。
  　みなさまの善意で、このブログが成り立っています。
   
  　40代の女性です。ほうれい線を気にされて、来院。
  
   
  　笑うと、よけいに目立つようです。
  
   
   
  　写真上のように、笑うと、ほうれい線が複数に割れる人は、
  　組織へのなじみがよいレディエッセが効果的です。
   
  　レディエッセ注入前。
  
   
  　レディエッセ注入直後（直後はすこし凹凸がでます）。
  
   
   
  　なかなか、いい感じではないでしょうか。
   
  　今回は、頬の横にも少量追加しています。
   
   
  　注入前　　　　　　　　　　　　　　　　　　注入後
  
   
  　全体として、こけた感じだったのが、ふっくらと健康的になった印象です。
   
   
  　レディエッセを取り扱ってから、10年間がたちます。
   
  　幸いなことに、アレルギー反応もなく、みなさま良好な経過です。
   
  　レディエッセは、凹んだこめかみ、頬の外側にもとてもいいです。
   
  　この２か所への注入は、リフティング効果もあり、
  　糸によるスレッドリフトを、私は止めてしまったくらいです。
   
  　レディエッセが、ヒアルロン酸をまさる効果として、
  　効果持続が２年間と長い、自身のコラーゲン生成効果があることです。
   
  　欠点として、ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼで溶解できますが、
  　レディエッセはできないことです。
   
  　だからこそ、レディエッセ治療はクリニックを慎重に選ぶことが
  　大切です。
   
  　私は、全例カニューラを用いて安全に注入しています。
   
   
  　副作用　　アレルギー反応、塞栓症
  　費用　　　レディエッセ1本（1.5cc）買取　12万円（税込み）
   　　　　　　カニューラ代　1,100円　手技料 3,000円

   

• 頭のホクロ治療　－えっ、ハゲになる？－

  2020-06-16 UP!     カテゴリー：ほくろ, 診療だより

   
  　ハゲという言葉を聞くと、ドキッとします。
   
  　「頭のホクロを治療すると、ハゲになる」
   
  　形成外科クリニックでそのように言われ、
  　当院を受診される患者さんが、少なくありません。
   
  　実例を供覧いたします。
   
  　20歳代女性、右側頭部のホクロです。
  
   
   
  　髪をブラッシングすると、引っかかってお困りのようです。
   
  　頭のホクロ治療は、ダントツにレーザー治療がお勧めです。
   
  　メスで切除すると、長い傷跡ができます。
   
  　頭のホクロはレーザー治療しても、ハゲにはなりません。
  　形成外科の先生がたは、もっと病理組織を勉強しなくてはいけません。
   
  　ホクロは、すこしだけ陥凹するまでレーザーで焼灼します。
   
  　頭髪の毛根は、皮下脂肪まで深い層にあります。
  　ホクロ治療をレーザーで削ったくらいでは、毛根はダメージを受けません。
   
   
  　ちなみにホクロをレーザー治療する際は、必ずダーモスコピーで、
  　良性・悪性の確認を行います。
   
  　今回のホクロのダーモスコピー像（１０倍）
  　房状の構造物が、規則正しく見られます。良性です。
  
   
   
  　顔のホクロ治療は、エルビウムヤグレーザーで焼灼することが
  　多いですが、頭は血が出やすいので、炭酸ガスレーザーで焼灼。
   
  　炭酸ガスレーザーは、グレードが高いものを使いましょう！
   
  　パルス幅が90μs（マイクロセカンド）の高性能の機器を使用。
  
   
   
  　百聞は一見にしかず。
   
  　治療経過を見ましょう！
   
  　治療３年後　　傷は、どこだ！！
  
   
   
  　しつこくもう一度。
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療３年後
  
   
   
  　今回の結語。
  　頭のホクロのレーザー治療は、ハゲません。
   
  　１回の治療でとれます。
   
  　治療翌朝より、頭のシャンプーできますよ。
   
  　相談随時受け付けています。

   

   

• 粉瘤くり抜き法　－どの大きさまでやれる？－　その１

  2020-06-16 UP!     カテゴリー：粉瘤, 診療だより

   
  　大きな粉瘤は、手術が大変です。
   
  　どうして、こんなになるまで放置していたのですか？
  　つい、そんな気持ちになることがあります。
   
  　粉瘤は大きくなれば、整容的に目立ち、炎症のリスクが高まります。
   
  　大きな粉瘤は、大きく切除しないといけません。
  　当然、大きな傷跡が残ります。
   
  　くり抜き法で、どこまで治療できるのか？
   
  　今回は、そんな内容のブログです。
   
  　40歳代の女性に、ご協力いただきました。
   
   
  　40歳代女性。右背中の比較的大きな粉瘤。
  
   
   
  　エコー所見です。
  　粉瘤は大きいですが、境界はきれいです。
  
   
   
   
  　これだけ大きな粉瘤をメスで切除すると、かなり大きな傷が残ります。
   
  　少し無理をして、「くり抜き法」を行うことにしました。
  　真皮が厚いので、くり抜き法で摘出するには技量が必要です。
   
  　今回は6mmを選択。くり抜いて、内容物を排出します。
  　大量に粥状物がでてきます。
  
   
   
  　さあ、粉瘤の袋を取り出しますよ。
  　なかなか大変です。
  
   
   
  　写真では、簡単に袋が出ているように見えますが、実際は大変です。
  　真皮、皮下脂肪からすこしずつ剥離して、時間をかけて取り出します。
   
   
  　本来、この大きさの粉瘤は、メスでの切除が適応です。
   
   
  　取り出した袋です。
  
   
   
  　病理組織検査です。浅い部位。
  　小さな袋が余分にあります。ここを取らないと、再発します。
  　スプリング式剪刀が大活躍します。
  
   
   
  　病理組織検査の深い部分。
  
   
   
   
  　手術して2週間が経過しました。
  　まだ赤いですが、半年くらいすると、目立たなくなります。
  
   
   
  　これだけ大きな粉瘤は、本来メスで紡錘形に切除することが一般的です。
   
  　この手術をくり抜き法で行うと、かなり時間がかかります。
   
  　傷痕という見た目を気にされて、本来の適応であるメスによる切除の代わりに、
  　くり抜き法を行ったわけです。
   
  　つまり、傷跡を目立たなくすることを最優先されたわけです。
   
  　大変申し訳ありませんが、
  　大きな粉瘤のくり抜き法は、手術の難易度、手術時間から自費治療でさせて頂きます。
   
  　歯科治療と同じことです。
   
  　見た目はどうでもよいから、保険で差し歯を入れるか、自費できれいな
  　セラミックを入れるかどうか。
   
  　自費でもいいから、とにかく傷を目立たないようにしたい方は、
  　SSクリニックへGO！

   

• 粉瘤くり抜き法「三種の神器」 ー剣　番外編ー

  2020-06-15 UP!     カテゴリー：粉瘤, 診療だより

   
  　三種の神器、剣（つるぎ）の番外編です。
   
  　な、なんと「三種の神器」草薙剣（くさなぎのつるぎ）は名古屋にあります！
   
  　熱田神宮（名古屋市熱田区神宮1丁目1-1）
  
   
  
   
   
  　姉の天照大神（あまてらすおおみかみ）の高天原（たかまがはら）で乱行を
  　働いて出雲に追放されたスサノオ。
   
  　そこで出会ったのが老夫婦とその娘・稲田姫命（くしなだひめのみこと）。
   
  　老夫婦から、娘がヤマタノオロチに食われてしまうこと聞いたスサノオは、
  　娘を嫁にもらう約束でヤマタノオロチを退治。
  
  　その時に大蛇の尾から見つかったのが草薙剣だとか。
  
   
  　三種の神器「剣」のイメージ画像です。
  
   
   
  　粉瘤くり抜き法での「三種の神器」剣が剪刃であることは前回
  　お話しました。
   
   
  　実は剣であるスプリング式剪刃を私は3種類用意しています。
  
   
   
  　顔、体、四肢など粉瘤が生じた部位によってスプリング式剪刃を
  　使い分けています。
   
  　これぞ professional ではありませんか！
   
  　手術器具にこだわることはよい手術をするのにとても大切です。
  
   
   
  　粉瘤くり抜き法「三種の神器」鏡・玉・剣の三篇でした。
   
  　長いことお付き合いくださりありがとうございました。
   
   
   
  

   

• 粉瘤くり抜き法「三種の神器」 ー剣（つるぎ）ー

  2020-06-15 UP!     カテゴリー：粉瘤, 診療だより

   
  　あっという間に、最後になりました。
   
  　さびしいです・・・。
   
  　粉瘤くり抜き法「三種の神器」、最後は剣（つるぎ）です。
   
  　「くり抜き法」における剣は剪刃（せんとう）です。
   
  　剪刃は手術用のハサミのことです。
   
  　開業当初は写真上の眼科剪刃、3年目から写真中央のアイリス剪刃、
  　現在は写真下のスプリング式剪刃を使用しています。
  
   
   
  　それぞれの剪刃に良さがあります。
   
  　が、粉瘤のヘソ周囲は袋が入り組んでいることがあり、
  　刃先が薄いほうが手術には有利です。
   
  　眼科用のスプリング式剪刃は刃先が薄く、切れ味もよいです。
   
   
  　今回は40歳代女性のかたにご協力いただきました。
  　ありがとうございます。
   
  　数年前から右肩にできものがあります。
  　皮膚に穴があいており、見た目も気になると。
  
   
   
  　エコー検査です。
  　臨床的に粉瘤を考えますが、エコーでは無エコー領域が出現。
  　内容物がかなり硬くなっていることが疑われます。
  
   
   
  　4mmでくり抜きます。
  　スプリング式剪刃で袋を皮膚から上手に剥がします。
  
   
   
  　黒いかたまりがでてきました。
  　やはりスプリング式剪刃で切除摘出します。
  
   
   
  　粉瘤の袋を取り出しました。
  
   
   
  　病理組織所見です。ヘソの入り口部分。
  
   
   
  　黒いかたまり部分。
  
   
   
  　粉瘤の袋はきれいに全部とれています。
   
  　ヘソ入り口の病理所見を拡大します。
  　袋のヘソ部分は重層扁平上皮が複雑に入り組んでいます。
  
   
   
  　粉瘤くり抜き法による再発はヘソ周囲が多い気がします。
  　ヘソ周囲をいかに適切に取りきるか！
   
  　だから切れ味がよく、刃先が細いスプリング式剪刃がよいのです！
  
  
  
  　何事もそうですが、
  　本気で手術するのならば、ここまで極めないといけません。
   
  　大学院生のアルバイト医者が、バイト先の診察室で見よう見真似で行う
  　くり抜き法は、くり抜き法もどきです。
   
  　再発がとても多い！
   
  　本物のくり抜き法を希望される人は、お気軽にご連絡ください。
   
  　最近は自費ですることが多くて、申し訳ありません。