名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• 再生医療による首のシワ治療２　W-PRP

  2020-03-21 UP!     カテゴリー：PRP療法, 診療だより

   
  　　首のシワ治療はなかなか難しいです。
   
  　　ヒアルロン酸注射、ベビーコラーゲン、HIFUなどいろいろ施行しましたが、
  　　多血小板血漿療法（W-PRP）がもっとも効果が高いです。
   
  　　今回は４８歳女性の首のシワ治療について。
  　　ブログにご協力いただきありがとうございます。
   
  　　当院で受けたほうれい線のW-PRP治療がとても気に入っていただいたので
  　　首のシワ治療も同様の治療を希望されました。
   
  　　治療前
  
   
  　　治療前　右と左です。
  
   
   
  　　治療して３年２ヶ月後。PRP治療以外はなにも追加していません。
  　　完全に消すのは難しいですが、横ジワが浅くなっています。
  
   
  　　治療前（左）と治療３年２ヶ月後（右）
  
   
  　　治療前（左）と治療３年２ヶ月後（右）
  　
   
   
  　　自分の血液を用いた再生治療（W-PRP）はアレルギー反応がなく、
  　　効果が持続することが特徴です。
   
  　　PRPの作成法と注入法にはかなりコツが要ります。
  　　どのクリニックで受けても同じ結果がでるわけではありません。
   
  　　10年かけてこつこつと改善してきました。
  　　当院の再生医療に興味があるかたは遠慮なくお問い合わせください。
   
   
  　　【リスク・副作用】
  　　浮腫、痛み、斑状出血、皮下結節
   
  　　【費用】
  　　首の横じわ 28万円（税込）
  　　別途　カニューラ代、手技料
  

• 目の下のクマ治療　ーベビーコラーゲンー

  2020-02-08 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

   
  　　年齢とともに目の下のクマ、シワが目立ってきます。
   
  　　ゴルゴラインはヒアルロン酸がよい適応ですが、目のクマは浅い層に
  　　注入するのでヒアルロン酸は不向きです。
   
  　　ヒアルロン酸を無理に浅い層に注入すると水っぽくむくんだ感じになり
  　　目立ちます（チンダル現象）。
   
  　　私は目の下のクマにはベビーコラーゲンを好んで用いています。
  　　米国のRegenerative Medicine International社製です。
   
  　　今回は57歳女性の目の下クマ治療についてお話します。
  　　ブログにご協力いただき誠にありがとうございます。
   
  　　年齢とともに下眼瞼のクマが目立ったきたそうです。
  
   
   
  　　ベビーコラーゲンのよい適応です。
   
  　　目の下に１ヶ所局所麻酔して小さな穴をあけます。その穴から細い
  　　カニューラを入れ、皮膚を剥離した後にベビーコラーゲンを注入します。
   
  　　注入直後です。
  　　皮下出血はなく直後から目の下にハリがでているのがわかります。
  
   
   
  　　今回の治療でベビーコラーゲンを合計0.45ml使用しました。
  　　１本が1mlなので２回治療が可能です。
   
   
  　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療直後
  
   
   
  　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療２週間後
  
   
   
  　　目の下のクマは疲れているように見られます。
  　　ベビーコラーゲンで目の下にハリをだすのにとてもお勧めの治療です。
   
   
  　　ベビーコラーゲン　１本買い取り132,000円（税込み）
   
  　　副作用・合併症
  　　紫斑、治療直後の凹凸など。施術時間 約15分
  

• 人生を変える眼瞼下垂手術

  2020-01-29 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

   
  　「朝起きて鏡を見ると、気分がブルーになります」
   
  　なんとことかわかりますか？
   
  　まぶたが下がる眼瞼下垂症で、お悩みのかたのコメントです。
   
   
  　当院での手術例を供覧いたします。
   
  　59歳の男性です。ブログに協力して頂きありがとうございます。
   
  　日本酒会の会長をされており、公の場にしばしば顔をだされる要人です。
   
  　奥様からの強い推薦があり、当院を受診されました。
   
   
  　右は皮膚がかぶさり、左はまぶたが下がっています。
  　眼の左右差が、疲れた感じを強調しています。
  
   
   
  　当初の予定では右は眉下切開リフト、左は挙筋前転術を予定。
   
  　術式は、手術日のぎりぎりまで悩みました。
   
  　術式は左右で同じ方式を選んだほうがよいと考え直し、
  　左右とも挙筋前転術（眼瞼下垂手術）を選択しました。
   
  　手術は半分以上がデザインで決まります。
  　右まぶたは皮膚を多く取るので、切開線を長くします。
   
   
   
  　手術直後の写真です。今回はかなり腫れました。
  
   
   
  　手術3ヵ月後の写真です。すっきりしましたね。
  　美容外科でありがちな、閉瞼時の陥凹もありません。
  
  
   
   
  　術前と術後3ヶ月。1年くらいすれば、もっとすっきりします。
  
   
   
  　眼瞼下垂手術は眼を開けやすくする手術ですが、
  　ていねいに執刀することで整容的な満足も得られます。
   
  　この手術で患者さまは、ずいぶん自分に自信がついたと。
   
  　医者冥利につきます。よかったです。

• 高齢者は下顎部が若返りのポイント

  2019-12-30 UP!     カテゴリー：ヒアルロン酸, 診療だより

   
  　60歳頃より下顎部のたるみが気になってきます。
   
  　マリオネットライン(labiomandibular fold)とよばれる顎のたるみ治療
  　についてお話します。
   
  　写真は71歳の女性です。ブログにご協力いただきありがとうございます。
   
  　素敵なミセスさまですがマリオネットラインが気になります。
  
   
   
  　右のマリオネットライン
  
   
  
  　左のマリオネットライン
  
   
  
  　注入治療に用いる代表的なフィラー製剤としてコラーゲン、ヒアルロン酸、
  　カルシウムハイドロキシアパタイトなどがあります。
   
  　それぞれの製剤によさがあります。
   
  　私はマリオネットラインにはレディエッセ(Radiesse)と呼ばれるカルシウム
  　ハイドロキシアパタイト製剤を好んで使用します。
   
  　ドイツのMerz社が製造しており2006年にFDA承認済みです。
   
  　レディエッセをマリオネットラインに注入します。
  
  　治療前、治療直後です。
  
  
  
  　マリオネットラインでけでなく、顎のラインが少しシャープになったのが
  　おわかりになると思います。
   
  　治療前後　右マリオネット
  
   
  　治療前後　左マリオネット
  
   
  　レディエッセをマリオネットラインに注入するときはカニューラを使用して
  　注入周囲の組織を剥離して均一に注入できるようにします。
   
  　下顎靭帯を補強するように注入すると顎のラインがシャープになります。
  　顔がずいぶんとすっきり見えます。
   
  　高齢者は下顎部が若返りのキーポイントなのです。
   
  　レディエッセ1本（1.5cc）買取　12万円（税込み）
  　カニューラ代　1,100円　手技料 3,000円
  

• 再生医療による首のシワ治療　W-PRP

  2019-07-16 UP!     カテゴリー：PRP療法, 診療だより

   
  　多血小板血漿治療（PRP）を始めて10年以上が経過しました。
   
  　この治療をライフワークとして色々な工夫を重ねてきました。
  　血小板の濃度、注入する深さなどとても大切です。
   
  　俗に言う、手と首は年齢を隠せない。
   
  　今回は首のシワを治療した42歳の女性にブログの協力をお願い
  　しました。
  　このブログはみなさまの善意で成り立っています。
   
  　42歳の女性です。首のシワが気になるようです。
  
   
   
  　治療部位をデザインして、麻酔クリームを塗ります。
  
   
   
  　治療して1年が経過しました。
  　上が治療前、下が治療後です。
  
  
   
   
  　まずまずの経過です。
  　左は治療前、右が治療後です。
  
   
  　左は治療前、右が治療後。
  
   
   
  　しこり、違和感はなくとても自然な感じで改善されています。
  　治療効果は数年続きます。
   
  　治療でクリニックに滞在する時間は60分ほどです。
  　治療当日よりお風呂に入れます。
   
  　再生医療はここまで進化しています。
   
  　【リスク・副作用】
  　浮腫、痛み、斑状出血、皮下結節、皮下色素沈着、アレルギー
  　反応
   
  　【費用】
  　首の横じわ 28万円（税込）
  　塗る麻酔クリーム 無料

• 粉瘤くり抜き法　- 4mmしかダメなのか？ –

  2019-06-28 UP!     カテゴリー：粉瘤, 診療だより

   
  　開業して11年がたちました。
   
  　他のドクターから言われた私の功績
  　①シミにQスイッチルビーレーザーを認知させ広めた。
  　②粉瘤の手術法として傷痕が目立たちにくいくり抜き法を普及させた。
   
   
  　粉瘤のくり抜き法については書き尽くした感がありますが、
  　時々、おやっと思う症例があるので提示します。
   
  　今回協力いただいた患者さまは40歳の素敵な女性です。
   
  　当院を受診される2ヶ月前に右上口部のできものに気づかれました。
  　名古屋市郊外で皮膚外科を標榜するOクリニックを受診されました。
   
  　エコー検査をされ粉瘤と診断。ここまでは問題ありません。
   
  　　患者さんが臭いがするので取って欲しいと医師に伝えたところ、
  　「粉瘤くり抜きは４ミリの穴をあけます。今は粉瘤が小さいので大きくなるまで待ってから
  　　治療しないともったいない。」と言われたそうです。
   
  　私には担当医の言っていることがよく理解できません。何を言っているのか？？
  　おそらく患者さまも首をかしげたことと想像します。
   
  　今年の春、鶴舞線を利用して当院を受診されました。
   
  　初診時の写真です。右鼻翼の外側下方に粉瘤があります。
  
   
   
  　エコー検査　左は12MHz、右は22MHZ高周波プローブで観察。
  
   
   
  　押すと内容物がでます。臭い原因はこれです。
  
   
   
  　小さな粉瘤だから4ミリより小さな穴で摘出する。そう考えるのが普通ではないでしょうか？
   
  　多くの皮膚科医が私のブログを見て真似をします。
  　それはいいのですが、本質的なことまでは理解できていないようです。
   
  　2ミリトレパンによるくり抜き法。
  
   
   
  　粉瘤の袋はしっかりと取れました。
  
   
   
  　手術終了した直後です。
  
   
   
  　穴はかなり小さいので、治癒も早いです。
   
   
  　2ミリと4ミリではこれ程までにもサイズがちがいます。
  　小さな穴で粉瘤が取りきれればそれにまさることはありません。
  
   
   
  　病理組織検査です。底までしっかりと取り切れています。
  
   
   
  　顔の粉瘤、臭いなどで気になるのならば、小さいうちに小さな傷で治したほうがよいと思います。
  　粉瘤を治療するドクターは４ミリでしか取れないとの固定観念は捨てるべきでしょう。
   
  　私の真似をするのはいいですが、安易に皮膚外科を標榜する輩が増えた気がします。
  　時代の流れでしょうか。
   
  　【注　意】
  　粉瘤に発赤・腫脹などの炎症所見がある場合は手術の時期ではありません。
  　なるべく早く地元の病院（皮膚科・形成外科・外科など）を受診してください。