名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• シミの治療　

  2012-09-27 UP!     カテゴリー：しみ(ルビーレーザー), 診療だより

  　最近の患者さんはずいぶんと美容の知識が豊富な人が多いです。
     
  　Qスイッチルビーレーザーを希望して来院されるかたが増えています。
  　賢明な選択です。

    左頬部の大きな老人性色素斑と脂漏性角化症を治療した患者さんが久しぶりに
  　お見えになりました。

  　73歳女性。ルビーレーザー治療から1年9ヶ月が経過。

   

  　ちなみに治療前のシミ、イボです

  　

  　ハラショー（ロシア語ですばらしい）　хороший これぞシミの治療です！

  　お顔がすっきりとして明らかに5歳以上は若く見えますね。
  　いい治療が提供できて私もすっきりです。

• 手術用ルーペ

  2012-09-17 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  眼瞼下垂症などミリ単位の手術をする時には医療用ルーペが便利です。
  間違いなく手術のクオリティーが上がります。
   
  今までも簡易なルーペを使っていましたが、メディカルU&A さんに新しい手術用
  ルーペを注文しました。
   
  ルーペで術野が2.5倍に拡大されます。メガネレンズも特別仕様。
  
   
   
  横から見るとadidas のロゴが見えます。何気にスポーティーなのです。
  
   
   
  毎日楽しく手術をしています。以前のルーペと比べるとより立体感を感じます。
  
   
   
  最近は眼瞼下垂手術が多いのでこのルーペを重宝しています。
   
  目を上げるための機能を目的とした眼瞼下垂手術、自然ですっきりとした重瞼ラインを形成する
  美も考慮した眼瞼下垂手術。ハイブリッドな眼瞼下垂手術を提供したいです。

• 山本美容塾　鼻形成

  2012-09-10 UP!     カテゴリー：その他, 診療だより

  夏の終わりに杉並区にある美容の虎の穴、山本塾に参戦しました。
  テーマは鼻形成です。
   
  鼻は積極的には手がけていないため休戦しようとしたところ塾長から
  いいもの見せてやるからとにかく来い、と伝令がありました。
   
  この日は4例の鼻手術がありました。
   
  1例目はプロテーゼによる隆鼻と鼻尖部形成（軟骨縛り）。
  2例目は鼻尖部形成。
  3例目はプロテーゼ入れ替え、片側の鼻翼挙上、鼻尖部形成。
  4例目は鼻腔内でのX plasty。
   
   
  3例目の症例写真です。
  
   
  上の写真からいろいろなことが推測されます。
  おそらくL字型のプロテーゼが挿入されているがデザインミスで
  偏移してアップノーズ（鼻先が上を向く）になっている。
   
  正面からですと分かりにくいですが左鼻翼が右より下がっている
  のも気になります。
   
  山本塾長は患者さんを目の前にしてその重瞼は中国製だな、と看破。
  患者さんも素直に「はい、中国で美容整形手術を受けました」と。
   
  確かに重瞼線が不自然に凹んでいます。
  しかし、なぜ中国での手術と分かったのか？
   
  塾長曰く、中国での重瞼術は瞼板前脂肪などを切除して、瞼板をむき
  むきにするそうです。するとこのような陥凹して重瞼線になるそうです。
   
  鼻腔内を切開してプロテーゼを取り出します。確かに短い。
  片側の鼻腔内切開で抜去できますが、鼻尖形成もするため
  両側を切開しています。
  
   
  プロテーゼが短いうえに上端がしっかりと骨膜に固定されて
  いないため、プロテーゼが上方に偏移して鼻尖が上を向いて
  しまったのでしょう。左鼻翼の変形もその影響でしょうか。
   
  余談ですがプロテーゼは骨膜固定が基本です。
   
  私はプロテーゼによる隆鼻術を受けたいろいろな患者さんの鼻根部を
  触らしてもらっていますがほとんどの人がぐらぐらと動きます。
   
  プロテーゼをしっかりと骨膜に固定している美容外科医は案外と少ないの
  ではないでしょうか？
   
  ちなみにこの患者さんはプロテーゼの入れ替え予定でしたが、左鼻翼挙上
  と鼻尖形成（軟骨しばり）のみで随分ときれいな鼻になったため、プロテーゼ
  を入れずにすみました。素晴らしい！異物はないほうがよい。
   
  4例目は鼻腔内のX plasty 。ちょっとした小鼻縮小に向いています。
  傷が外につかないのが最大の魅力です。
  
   
  この術式は美容外科の重鎮、セブンベルクリニックの渡辺純至先生が考案された手術です。
  簡単そうですが皮弁の回転方向などいくつかのコツがあります。
   
  侵襲が少なく、ちょっと変わるような手術が私も大好きです。
  塾長が私を呼んだ理由が分かりました。
   
  山本塾長を囲んで。塾長は4件の手術で少しお疲れです。
  今回は女医さんの参加が多かったですね。みんな美人だな～。
  
   
  11月は塾長をリーダーとして中国大連へ美容解剖セミナーに行ってきます。
  さんまさんのテレビ番組でも有名なカリスマ美人女医あきこ先生も参戦です。
  もちろん私も特攻隊長として突撃します。
   
  東急ハンズで突撃ラッパを探してまいります。

• 第27回　日本皮膚外科学会総会

  2012-09-02 UP!     カテゴリー：その他, 診療だより

  9月1日～2日は盛岡にいました。
  
   
   
  盛岡が生んだ偉大なる歌人、石川啄木。
   
  ふるさとの　山に向ひて　言ふことなし
  ふるさとの山は　ありがたきかな
   
  第27回日本皮膚外科学会総会（岩手医科大学主催）に出席しました。
  この学会は日本中から皮膚外科のスペシャリストが集います。
   
  「サージトロン・デュアル（dual EMC）を用いた皮膚外科手術への応用」
  サージトロンを使用した眼瞼下垂手術、経結膜的除脂術について発表しました。
   
  発表はなかなか好評のようで数名のドクターからきれいな手術してますね、との言葉を
  頂きました。
   
  現在は美容外科も手がけていますが私は皮膚外科医です。
  この学会は皮膚についての手術治療学が学べる場所なのです。
   
  この学会で学び日々の外来手術に応用していることがたくさんあります。
  敬愛する松永　純先生のHorizontal Square Buried Suture(HSBS)もその一つです。
  
  Dermatol Surg 31:5:May 2005 より引用
   
   
  丸く切除した創がドッグイヤー（創両端の膨らみ）を生じないように縫合する方法です。
  顔のほくろ切除などにとても有用です。
   
  ある意味、松永　純先生は天才肌なのです。
  年に1回、こうした天才皮膚外科医たちと語りあう。なんて素敵なひと時なのでしょう。
   
  学会初日の夜は懇親会があります。よく学び、よく遊ぶ。
  懇親会だけで終わるようなひ弱な先生はここにはいません。
   
  盛岡の夜の街で熱く語り合います。さあ、私はどこでしょう。
  この中には天才ドクター松永　純先生もいますよ。
  
   
  しかし、みんなお酒が強い。本当に強い。
  南部美人、浜千鳥、七福神など岩手県の美味しい日本酒がどんどん空になっていきます。
   
  皮膚外科の仲間は肝胆相照の仲です。来年は滋賀県で再会です。

• ルビーレーザー　ていねいに治療すること

  2012-08-05 UP!     カテゴリー：しみ(ルビーレーザー), 診療だより

  しみ、アザにダントツの効果があるQスイッチルビーレーザー。
   
  ルビーレーザーはQスイッチレーザーのフェラーリです。
  フェラーリ同様とてもデリケートです。定期的なメンテナンスが必要です。
   
  光軸のズレ、レーザー発振の強度などを詳細にチェック。
  
   
   
  専用の機器を用いてレーザー出力を確認します。
  
   
   
  夏にのしみ治療は可能ですか？　こんなお問い合わせが多いです。
   
  老人性色素斑の治療は夏でもまったく問題ありません。
  ただしそばかす（雀卵斑）は別です。
   
  そばかすはフォトRFとQスイッチルビーレーザーのコンビネーション治療を行います。
   
  そばかすはかなり特殊な色素斑です。
  しっかりと遮光しないと再発しやすいのです。そばかす治療は夏を避けたほうが賢明です。
   
  さあ、私はなにをしているのでしょう？
  
   
  私はかなり強いパワーでルビーレーザーを照射します。
  炎症後色素沈着？　気にしなくてよいです。いずれ必ず消退します。
   
  しみ、アザ治療に関しては秘伝葛西流の他院とは一味違った照射法を行っています。
   
  ADM（後天性真皮メラノサイトーシス、両側性遅発性太田母斑様色素斑）など広範囲に
  照射する治療ではレンズに表皮が付着します。
   
  そのままの状態で治療を続けると照射パワーのムラが生じるので大変です。
   
  治療中はこまめにレンズへの付着物をふき取ります。
  
   
   
  優れたレーザー機械を用い、患者さんの肌の状態に合った適切な照射条件でレーザー照射する。
  これがレーザー治療のポイントです。
   
  要するに手間をかけてドクター自らが頭を使って治療する、ということです。

• シルエットリフト　3D リフト

  2012-07-21 UP!     カテゴリー：糸によるフェイスリフト, 診療だより

  スパルタ指導で有名な美容の虎の穴にて。
  出来の悪いやつは塾長から頬をひっぱ叩かれます。
   
  マリオネット～ほうれい線のスレッドリフトのおさらいです。
  （スレッドリフトとは特殊な糸によるシワの引き上げ治療のことです。）
   
  二子玉川（東京）で絶大な人気を誇るあきこクリニックの田中亜希子先生が特別指導。
  今までに手がけた美容手術症例が5万例以上というから驚きです！
   
  亜希子先生は翌週も八重洲で100人のドクターの前で3D リフトのライブセミナーを敢行。
  手術は上手い、酒も強い、そして東大医学部卒、おまけに美人？
   
  スレッドリフトにも様々な種類があります。
  今回は双方向にコーンが4個ずつ配置された3Dリフト（完全吸収性）を使用。
  
   
   
  マリオネットライン（頬部と顎の境界のシワ）の引き上げに１本、
  頬部上部の膨らみを形成するのに１本、片側 計２本を使用。
  
   
   
  縦方向への引き上げでほうれい線～マリオネットラインを
  引き上げます。
  
   
   
  横方向への引き上げで頬部にボリュームをつけます。
  
  （Silhouettelift 3D lift Dr.Roberto スライド資料より引用 ）
   
   
  下の写真のように糸を通しました。
  フェイスリフトを併用したため横方向のデザインは変則です。
  
   
   
  従来のように側頭筋膜に固定はせず脂肪層にフリーの状態で引き上げが可能。
  顔の反対側を私も実際に施術しましたが自然にしわが上がる感じが素敵です。
   
  効果は約18ヶ月と長く持続するとメーカーサイドは言っていますがどうでしょうか。
   
  糸、コーンとも完全吸収性であり、筋膜固定しないので不自然なつっぱりがないなど
  安全性が高い施術だと思います。
   
  なかなかお勧めの施術です。
   
   
  この日も全国から美容の猛者が集いました。私も負けませんよ！
  さあ、あきこはどこだ？（ヒント　ピンクの手術着）