名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• HIFU（ハイフ）を振り返る　－60代のたるみ－

  2025-03-07 UP!     カテゴリー：診療だより, ＨＩＦＵ（フェイスリフト）

  ウルトラセルQ+からウルトラセルZi:へ。
  
   
   
  HIFU治療とは顔に高密度の超音波を
  照て、皮下脂肪を収縮させる治療です。
   
   
  HIFUはハイフと呼びます。
   
   
  いろいろ工夫して照射しています。
   
   
  数多くの患者さまの治療をおこない
  気づいたことがあります。
   
   
  皮膚そのもののたるみはHIFUでは
  改善が困難でした。
   
   
  皮膚の下垂より皮下脂肪のたるみが
  目立つかたはHIFUのよい適応です。
   
   
  60代女性です。
   
  マリオネット付近のたるみを
  気にされています。
  
  
   
   
   
  HIFU治療直後の状態です。
  顎のラインがすっきりしました。
   
  上：治療前　下：治療直後
  
  
   
   
  上：治療前　下：治療直後
  
   
   
   
  ゴルゴラインの凹みも改善しています。
   
   
  写真での変化は軽微に見えますが、
  顔を触れた時の引き締まり感が強いと。
  （体験者談）
   
   
  HIFUは頬骨、顎の支持靭帯を意識
  して照射するのがポイントです。
   
   
  HIFUはすごく痛いのではと、
  心配されるかたがいます。
   
   
  医療機器は急速に進化しています。
   
   
  現在のHIFUは痛みがごくわずかです。
   
   
  HIFUはたるみの予防効果もあります。
   
   
  顔のたるみでお悩みのかたは、お気軽に
  ご相談ください。

• 顔にシミとイボが合併した症例

  2025-02-25 UP!     カテゴリー：しみ(ルビーレーザー), エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  顔のシミは時間が経つと、部分的に
  隆起することがあります。
   
  老人性色素斑（シミ）の一部が
  老人性疣贅（イボ）へ変化します。
   
   
  今回ご協力頂いたのは40代の女性です。
  
   
   
   
  濃淡がある褐色局面、平らな部位と
  盛り上がった部位が混在しています。
   
   
  悪性黒色腫との鑑別が必要ですが、
  この症例は老人性色素斑と老人性
  疣贅（イボ）の合併症例です。
   
   
  他の病院で20代、30代、40代に
  3回のレーザー治療を受けています。
   
   
  当院は最短で治療することを
  心がけています。
   
   
  局所麻酔してから、イボを
  エルビウムヤグレーザーで削ります。
  
   
   
   
  残りの色素斑（シミ）にQスイッチ
  ルビーレーザーを照射します。
  
   
   
   
  10日間テープをします。
  これだけできれいになります。
   
   
  エルビウムヤグレーザー⇒
  Qルビーレーザーの順がポイント ！！
   
  古いイボは真皮にメラニン組織が
  落ちていることがあるのでルビー
  で退治します。
   
   
  シミ、イボ治療は決して難しい治療
  ではありません。
   
   
  治療を難しくしている美容ドクターが
  量産されていることが問題です。
   
   
  今回の病変にピコレーザーは効果が
  なく適応外です。
   
   
  この症例はエルビウムヤグレーザー
  だけでも治療できます。
   
  
   
   
   
  シミ、イボでお困りの方はお気軽に
  ご相談ください。
   
   
  【リスク・副作用】
  局所麻酔による紫斑、腫れ。
  一時的な炎症後色素沈着。
   
  【治療費用】
  初診料もしくは再診料
  シミ 1mm 2,000円、イボ 1mm 3,000円
  （いづれも税込みです。麻酔代は診察料に
  含まれています）

• 眼瞼黄色腫　ー広く削ることの重要性ー

  2025-02-16 UP!     カテゴリー：眼瞼黄色腫, 診療だより

  まぶたに生じる黄色の塊＝黄色腫
   
   
  相談に来られる方がとても多いです。
   
   
  今回はかなり目立つ50代男性の
  黄色腫の経過について。
   
  ブログにご協力頂き有難うございます。
   
   
  両まぶたのかなり目立つ黄色腫です。
  
   
   
   
  黄色腫が大きいので、下まぶたから
  治療しました。
  
   
   
   
  その後、上まぶたの黄色腫を治療しました。
   
   
  右まぶたの治療前後です。
  
   
   
   
  左まぶたの治療前後です。
  
   
   
   
  両側の下まぶたを見てください。
   
  治療した下まぶたの黄色腫の上方に
  黄色腫が新生しています。
   
  再発ではなく、新生です！
   
   
  私見ですが、
  大きな眼瞼黄色腫はその周囲も黄色腫の
  予備軍の状態になっていると思います。
   
  時間の経過とともに、今まで目立たなかっ
  た部位の皮膚にも黄色い塊が出現します。
   
   
  
   
   
  だからこそ、黄色腫は広く治療（削る）
  する必要があるのです。
   
  周りに存在するであろう黄色腫の芽を摘み
  取る必要があります。
   
  黄色腫はリポ蛋白（LDL）の真皮への沈着
  から始まります。
   
  黄色腫の芽とはLDLのわずかな沈着です。
   
   
  黄色腫の病理標本を見ると、LDL沈着は
  真皮の浅い層に多く見られます。
   
  
  （当院患者さまの病理組織。黄色で囲んだ
  範囲が黄色腫の泡沫細胞の集塊です。）
   
   
  黄色腫の始まりはLDLが真皮浅層から沈着、
  組織球が貪食して泡沫細胞になります。
   
   
  目に見える病変より広く削ることが大切
  です。
   
   
  眼瞼黄色腫の治療はなかなか大変ですが、
  目立たなくすることは可能です。
   
  お困りの方はお気軽にご相談ください。
   
   
  【リスク・副作用】
  局所麻酔による皮内出血、紫斑。
  一時的なまぶたの腫れ。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  黄色腫 1mm 8,000円。

• ホクロ治療 －新しい治療－

  2025-02-09 UP!     カテゴリー：ほくろ, 診療だより

  ホクロはエルビウムヤグレーザー
  で削るのが治療の王道です。
   
   
  今でもその信念はゆらぎません。
   
   
  最大の欠点は2週間テープを貼ら
  ないといけないことです。
   
   
  隆起したホクロ（ミーシャー母斑）
  は削る必要があります。
   
   
  問題なのは、
  1～2mmの平らなホクロです。
   
  
   
   
  ホクロ治療は陥凹を目立たなくさせる
  ため、一回り大きく削るのがポイント。
   
   
  1～2mmのホクロ治療は白い傷跡が
  逆に目立つことがあります。
   
   
  ホクロ治療をルビーレーザーで
  治療できないか？
   
   
   
  今回はそのことについて言及します。
   
   
  女性。鼻のホクロです。
  わずかに盛り上がっています。
  
   
   
   
  ダーモスコピーで悪性でないことを
  確認します（形状に対称性あり）。
  
   
   
   
  鼻は陥凹が目立ちやすい部位です。
   
   
  あえて削らない治療、ルビーレーザー
  を選択しました。
   
   
  ルビーレーザー1回治療後。
  ホクロが少し縮みましたね。
  
   
   
   
  ルビーレーザー2回治療後。
  かなり色が薄くなりました。
  
   
   
   
  ルビーレーザー3回治療後。
  ホクロがなくなっています！
  
   
   
   
  鼻のホクロ
  治療前・後（3回治療）
  
   
   
   
  ルビー治療のポイントは、
  ノーマルモード（ms）とQスイッチ（ns）
  のダブルで照射することです。
   
   
  中途半端なルビーレーザーはノーマル
  モードがないので不向きです。
   
  
   
   
   
  ホクロのルビーレーザー治療。
   
  最大の利点は、
  テープを貼らなくてよいことです。
   
   
  欠点は、
  治療が数回必要なこと、全てのホクロ
  が対応ではないことです。
   
  大きく盛り上がったホクロ、頭にできる
  色がないホクロはエルビウムヤグレーザー
  が適応です。
   
   
  1～2mmのホクロ、青黒色の深いホクロ
  はルビーレーザー治療がよいでしょうね。
   
   
  患者さんに負担が少ない、よい治療を
  追及していきます。
   
   
  【リスク・副作用】
  痂皮（かさぶた）、一時的な発赤。

  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  ホクロのルビーレーザー（ダブル）
  1mm  3,000円

• 汗管腫　削る以外の治療は有効なのか？

  2025-02-02 UP!     カテゴリー：汗管腫, 診療だより

  汗管腫の続きです。
   
   
  汗管腫の治療は、
  エルビウムヤグレーザーで病変を削る
  のが最も有効です。
   
   
  約2週間、患部にテープを貼らないと
  いけないのが煩わしいです（涙）。
   
   
  レーザーで削る以外の負担が少ない
  治療はないのか？
   
  テープを貼らなくてもよい治療は
  ないのか？
   
   
  汗管腫に色々な治療をトライしてきました。
   
   
  アグネス、RFナイフ、フラクショナル照射。
   
   
  結果は？
   
  どれもイマイチでした（涙涙）。
   
   
  アグネスでごく小さな汗管腫は
  わずかに縮んだようにも見えました。
   
  本当に気になる2mm以上の大きさの
  汗管腫には全く効果はありませんでした。
   
   
  汗管腫の病理検査を確認すれば、
  アグネス、ポテンツァに効果がない
  ことは一目瞭然です。
   
   
  前回も登場した患者さまです。
   
  40代女性の両下まぶたの汗管腫。
  
   
   
  この患者さまの汗管腫の病理組織検査を
  提示します。
   
  真皮（専門用語ですみません！）に管腔を
  模倣する腫瘍細胞が増殖しています。
  これが汗管腫です。
  
   
   
   
  別の病理組織検査像を提示します。
  
   
   
  汗管腫の細胞を矢印で示します。
  青が管腔を形成した汗管腫、黄色が
  管腔を形成していない汗管腫です。
  
   
   
  たった1個の汗管腫の丘疹にこれだけの
  細胞が増殖しています。
   
   
  汗管腫を目立たなくするには、多くの
  細胞を破壊しないといけないのです。
   
   
  エルビウムヤグレーザーでしっかりと
  汗管腫の腫瘍細胞を破壊します。
   
  照射が弱いとすぐに再発します。
   
   
  このような操作がアグネス、ポテンツァの
  ようなマイルドな治療で可能なのでしょうか？
   
   
  常識で考えればわかります。
   
   
  私よりも、汗管腫の実際の病理組織を
  多く見ている皮膚科医はいません。
   
   
  その私があえて言います。
   
   
  アグネス、ポテンツァの治療を受けて
  まったく効果がなかった患者さまが
  当院へ多数来られます。
   
   
  それが事実なのです。
   
   
  2週間のテープは大変ですが、
  効果がある治療を受けてください！
   
   
  【リスク・副作用】
  局所麻酔による皮内出血、紫斑。
  一時的な腫れ。
   
  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  汗管腫 1mm 5,000円。
  

• 汗管腫は手強い！

  2025-01-14 UP!     カテゴリー：汗管腫, 診療だより

   
  汗管腫の治療はなかなか手強いです。
   
   
  深く削り過ぎると白い瘢痕となり、
  浅いと再発します。
   
   
  今回は、
  40代の女性のかたにご協力頂きました。
   
  ありがとうございます。
   
   
  下まぶたの汗管腫です。
  
   
   
   
  エルビウムヤグレーザーで治療します。
   
  １つ１つの丘疹より大きく削ることが
  治療のポイントです。
   
  右まぶた　　　　左まぶた
  
   
   
  改めて振り返ると、左まぶたは右と
  比べて照射が少し浅いように見えます。
   
   
  治療前（右まぶた）　治療1年後
  
   
   
  治療前（左まぶた）　治療1年後
  
   
   
  両下眼瞼を見比べると、
  右眼のほうが経過がよいです。
   
   
  削る深さのちょっとした違いで、
  仕上がりが異なることがわかります。
   
   
  汗管腫の治療では、ダントツの症例数を
  持つSSクリニックですが、こんなことも
  あります（涙）。
   
   
  汗管腫、恐るべしです！
   
   
  最近はポテンツァなど高周波RFで
  治療するクリニックが増えています。
   
   
  さて、効果のほどは❓❓❓
   
   
  私は、なるべく確実に、きれいに治療
  したいと考えています。
   
   
  私はアグネスもポテンツァも使いません。
   
   
  汗管腫でお困りの方はお気軽に
  ご相談ください。
   
  確実に効果がある治療を提供しています。
   
   
  【リスク・副作用】
  局所麻酔による皮内出血、紫斑。
  一時的な腫れ。
   
  【治療費用】
  初診料もしくは再診料。
  汗管腫 1mm 5,000円。