名古屋市鶴舞の皮膚科・美容外科
SSクリニック

診療だよりの記事一覧

• 自分の血液で目の下のクマを治す！

  2022-12-06 UP!     カテゴリー：W-PRP, 診療だより

  　年齢とともに目の下のクマが目立ってきます。
   
  　膨らみが大きい場合は手術をしますが、
  　小さな膨らみはPRP療法で治します。
   
   
  　PRP療法(多血小板血漿療法）は自分の血液から
  　血小板を濃縮させてお肌に戻す治療です。
   
   
  　今回は40歳男性の方にブログをご協力頂きました。
   
  　目の下のクマが目立ってきました（特に左目）。
  
   
   
  　治療部位のマーキングです。
  
   
   
  　皮膚の深い部位と浅い部位にわけて注射します。
  　ある程度ダウンタイムがあります。
  
   
   
  　PRP治療は注射する深さにも意味があります。
   
  　クマ（溝）は深い層に注射、小じわは浅い層に注射します。
   
   
  　治療20日後です。クマが目立たなくなっています。
   
   
   
  　イケメンがよりイケメンになりました。
   
  　PRP治療前後の比較写真です。
  
  
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療20日後
   
   
   
  　眼の下のクマ治療にはいろいろな治療法があります。
   
  　クマの膨らみ程度により、最適な治療法をご提案させて
  　頂いています。
   
  　ご自身の血液を用いたPRP療法もよい選択肢の一つです。
  　PRP治療に興味がある方はお気軽にご相談ください。

• 汗管腫　コンビネーション治療

  2022-10-13 UP!     カテゴリー：エルビウムヤグレーザー, 診療だより

  　汗管腫の治療、なかな大変です。
   
  　眼瞼にプツプツしたものがあるとお化粧でも
  　隠せませんね。
   
  　アグネスが流行っていますが、回数が必要なこと、
  　大きな汗管腫では効果が低いことが問題です。
   
   
  　今回は25歳女性の右下眼瞼の汗管腫の治療と経過に
  　ついてです。
   
  　ブログに協力頂き大変ありがとうございます。
   
   
  　両下眼瞼に生じた汗管腫です。
  　20歳頃よりできたきたそうです。
  
   
   
  　右下眼瞼の汗管腫から治療します。
  　一度にすべて取らずに間引き治療することがポイントです。
   
   
   
  　大きな汗管腫はレーザー照射（左）、小さな汗管腫は
  　RFナイフで追加治療（右）します。
  
   
   
  　写真左が治療12日後、右は2ヶ月後です。
  　治療部は約2週間で上皮化します。
  
   
   
  　治療から3ヶ月は瘢痕などで傷が目立つことがあります。
   
   
  　治療前（左）と治療7か月後（右）です。
  　すっきりしました。希望があれば2回目の治療も可能です。
  
   
   
  　半年を超えると化粧すればかなり目立ちませんね。
   
   
   
   
  　10年以上、汗管腫治療に携わり、
  　エルビウムヤグレーザーとRFナイフ治療のコンビネーション
  　治療にたどり着きました。
   
   
  　美容治療は結果がすべてです。
   
  　ケロコートを導入したことにより、瘢痕リスクが減りました。
  　よりスカーレスな治療を目指します。
   
   
  　昨日より今日、今日より明日はもっと上手な治療する。
  　そんな気持ちで毎日診療しています。
   
   
  　「汗管腫はどうしようもない」、そんな心無い言葉をなげかける
  　皮膚科医もたくさんいます。
   
  　私は断言します。汗管腫はある程度改善できます。
  

• 眼瞼手術と道具

  2022-09-23 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  　眼瞼下垂など眼瞼手術では使用する医療器械を吟味します。
   
  　手になじんでしっくりくる器械がよいです。
   
   
  　SSクリニックに新しい攝子（セッシ）が仲間入りしました。
  
   
   
   
  　SSクリニックの眼瞼手術セットを紹介します。
   
  　左からスプリングハンドル式剪刃、カストロヴィーホー氏攝子、
  　ノンスリップ有鈎攝子（ショート）、マイクロ式持針器です。
  
   
   
   
  　左から２つ目のカストロヴィーホー氏攝子を使っていましたが、
  　先端の把持力が弱いことが気になっていました。
   
   
  　下のカストロヴィーホー氏攝子に比べ、上のNEW攝子は
  　先端の鈎の部分がしっかりしています。
  
   
   
   
  　弘法筆を選ばず、 との格言があります。
   
  　眼瞼手術は筆（医療器械）を選びぬきます。
  　私はメスを握る限り、筆にこだわっていきたいです。

• 顕微鏡下眼形成手術

  2022-09-19 UP!     カテゴリー：眼瞼下垂, 診療だより

  　眼瞼下垂手術に代表される眼形成手術に手術用顕微鏡を
  　用いています。
   
  　手術用顕微鏡はカールツァイス社、ライカ社などが有名です。
   
  　私はライカ社の顕微鏡を導入しています。
   
   
  　ドイツの誇り、ライカ社の手術用顕微鏡
  
  
   
   
   
  　手術用顕微鏡を用いると眼の解剖構造がよりリアルに見えるため、
  　他院の眼瞼下垂修正術でかなり精密な手術が可能になります。
   
   
   
  　焦点距離が固定されているので、ルーぺより眼が疲れませんね。
  
   
   
   
  　眼瞼下垂手術はいろいろな考え方があります。
   
  　それにしても、形成外科医と眼科医（眼形成外科）はどうにも
  　こうにも歩み寄れない大きな壁がありますね・・・
   
   
  　私は信州大学形成外科派の流儀から始めましたが、紆余曲折が
  　あり、現在は眼形成外科派の流儀に近い手術を行っています。
   
  　両派のいいところを取り入れています。
   
   
  　手術デザインは形成外科派、挙筋前転など内部処理は眼形成外科派
  　の考えが理にかなっている気がします。
   
   
  　下横走靭帯の切離は意味があるのか？
  　外眼角靭帯を切り込むことで眼は開けやすくなるのか？
   
   
  　いづれこのあたりのことを述べるつもりです。
   
   
   
  　手術室にモニターも設置しました。
  
  
   
   
   
  　開業して１４年が経過しました。
   
  　眼瞼下垂手術については国内最高レベルの治療を提供している
  　自信があります。
   
  　他院修正術を考えているかたはお気軽にご相談ください。
  

• 汗管腫 RFナイフ治療とは？

  2022-09-14 UP!     カテゴリー：RFナイフ, 診療だより

  　瞼（まぶた）にできるプツプツ、
  　それが汗管腫です。
   
  　治療はなかなか大変です。
   
   
  　たった１つの丘疹でこれだけたくさんの汗管腫細胞が
  　増殖しています。
  
   
   
  　エルビウムヤグレーザーで削るのが確実ですが、
  　2週間のテープ保護が必要になります。
   
   
  　テープをしなくてもいい方法はないのか？
   
  　あります。
   
  　RFとよばれる高周波のラジオ波を用いた治療です。
   
   
  　瞼の上下にある汗管腫です。
   
   
   
  　RFナイフ治療しました。
   
  　笑気麻酔をしながら局所麻酔をした後、プツプツの一つずつに
  　特殊な針を入れて通電します。
   
   
  　RFナイフ治療直後です（別の汗管腫の患者さんです）。
  
   
   
  　治療後はステロイド軟膏を1週間ほど外用してもらいます。
  　翌日からお化粧もできます。
   
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療2ヶ月後
  
   
  　治療前　　　　　　　　　　　　治療2ヶ月後
  
   
   
  　1回で完全になくなるわけではありませんが、プツプツが
  　縮小して目立たなくなります（効果は個人差があります）。
   
  　1回の治療で効果が不十分な場合は3ヶ月以上あけて、
  　2回目のRFナイフ治療を行います。
   
   
  　汗管腫はなかなか手強いですが、RFナイフ単独でもここまで
  　改善できるようになりました。
   
   
  　汗管腫でお困りの方はお気軽に当院へご相談ください。
  

• 老人性血管腫を治す！

  2022-09-09 UP!     カテゴリー：血管腫, 診療だより

  　以前にもアップしたことがありますが、再度アップ。
   
  　顔、首、胸、四肢に生じる赤いプツプツ。
   
  　老人性血管腫(angioma senile)です。
   
  　ダーモスコピー像
  
   
   
  　炭酸ガスレーザーもよいですが、ロングパルスヤグレーザー
  　が皮膚への負担が少なくてお勧めです。
   
  　局所麻酔が不要なのがいいですね。
  　冷たい空気がでるので痛みは瞬間です。
   
  　ガーゼ保護は必要なく、自然と痂皮がとれてきれいな
  　状態になります。
   
   
  　治療前後です。
   
   
  　治療の実際です。ヤグレーザー照射で血管腫が黒くなります。
   
   
   
  　痂皮は治療から2週間くらいで自然と脱落します。
  　治療当日から入浴できるので、負担が少ない治療です。
   
  　頭の血管腫は毛が抜けることがあるので、ヤグレーザー
  　ではなく炭酸ガスレーザーを用います。
   
   
  　顔、首、胸の血管腫でお困りのかたはお気軽にご相談ください。