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榊 SAKAKI は凄い!
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榊 SAKAKI
2012-04-15 UP! カテゴリー:その他, 診療だより
凄い手術器具を作っているメーカーさんがあります。
山本クリニックの山本塾長から教えて頂きました。
千葉県の野田市に工場があります。
職人魂のある工場です。
榊(サカキ)というブランドです。
エムエーコーポレーションで検索してください。

チタン製の器具が特徴の一つです。チタン製の異物鑷子とカリパーです。

医療器具はオートクレーブなどの熱処理で次第に先端がなまってきます。
このチタン製の器具は熱に強くなまりづらいです。
特にこの異物鑷子は眼瞼下垂の抜糸に効力を発揮します。
皮膚は7-0 黒ナイロンで縫合しますが、この鑷子で抜糸すると糸がつかみ易く楽です。
形成剪刃スーパーカットも秀逸の一品です。

一見、普通の形成剪刃です。が、・・・
刃先をよく見てください。ひと工夫されていますね。

ダーモスコピーで拡大します。どうです、この均一の波状加工。

山本塾長はライブサージェリーでこの形成剪刃スーパーカットを使いながら言っていました。
「この剪刃使うと切れ味が良いせいか手術が上手くなった気がするんだよな」。
やはり弘法は筆を選びます。 -
サージトロン dual EMC 筋膜下脂肪腫への応用
2012-04-03 UP! カテゴリー:皮膚腫瘍, 診療だより
毎日、ばりばりサージトロンdual EMC を使用しています。
ちょっと面白い使い方を見つけました。
右背の脂肪腫です。違和感があるそうです。
触診でとても深く触れます。ひょっとして・・・?

エコー検査です。僧帽筋の筋膜(白い複数の線に見えています)の下に脂肪腫は局在。
僧帽筋を圧迫しています。違和感があるはずです。

メスで皮膚を切開したあと、僧帽筋の筋膜をStan式モノポーラ・フォーセップで
切開します。切開した筋膜の下に黄色い脂肪腫が見えます。

モノポーラ・フォーセップで脂肪腫を僧帽筋から分けます。
出血がなく、とても侵襲が少ないです。

つるりと取れました。筋膜下の脂肪腫はやや手強いですがサージトロン dual EMC が
あれば心強いです。

筋膜をバイクリル(吸収糸)で縫合してドレーンを筋層内に留置して手術は終了です。
翌日にドレーンを抜去しましたが出血はほとんどなかったです。
サージトロン dual EMC でより負担が少ない手術ができそうです。 -
サージトロン dual EMC 脂肪腫への応用
2012-04-03 UP! カテゴリー:皮膚腫瘍, 診療だより
サージトロン dual EMC 、とてもよいですね。
発売してすぐに購入しました。これは買い!です。
私は皮膚外科が専門です。
久しぶりに皮膚腫瘍の治療について述べます。
左肩の脂肪腫です。

肩は傷が残りやすい部位なので最小切開で脂肪腫を摘出します。

脂肪腫を下床の正常脂肪組織から剥離するのが手術のポイントの一つです。
Stan式モノポーラ・フォーセップで脂肪腫を下床から剥離します。出血がなくこれはいい!

モノポーラ・フォーセップの先端で出血点をつまみ止血もできます。
バイポーラよりやや広い止血になります。まさに、一人二役です。

脂肪腫がつるんときれいに取れました。

Stan式モノポーラ・フォーセップ、使うほどに味が出ますね。 -
サージトロン dual EMC 眼瞼下垂への応用
2012-04-01 UP! カテゴリー:眼瞼下垂, 診療だより
高周波ラジオ波メスで定評の高いellman社のサージトロン。
新しいタイプであるサージトロンdual EMC を使用しました。

Stan式モノポーラ・フォーセップにずっと興味を持っていました。一見、バイポーラのように
見えますが実はモノポーラなのです。以前のサージトロンEMCでは使用不可能でした。

モノポーラ・フォーセップの先端を閉じて組織を切開・剥離することができます。
切開モードもしくは混合切開モードのいづれかを選択します。

眼瞼下垂手術はいかに手術中の出血を減らすかが術後の腫脹を減らすカギです。
出血しやすい手術部位の一つが外眼角靭帯周辺への切り込みです。
モノポーラ・フォーセップの先端を閉じての切開・剥離操作。
まったく出血はありません。これは素晴らしい!

侵襲がとても少なく挙筋腱膜を前転します。

1週間後に抜糸しましたが、眼瞼の腫れの少なさに本人が驚いていました。
いい治療をするにはいい器械が必要、これが私の持論です。
だから私はしみ治療でもルビーレーザーを使用するのです。
弘法筆を選ばず、ではなく筆を選びます。 -
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